Wrodzony wirus cytomegalii (CMV) to choroba występująca u noworodków zakażonych tym wirusem w macicy. Największe ryzyko rozwoju tej choroby występuje, gdy matka, która nie była wcześniej narażona na ten wirus, zostaje zarażona na wczesnym etapie ciąży. Chociaż wiele niemowląt jest bezobjawowych po ekspozycji in utero na CMV, niektóre mają poważne objawy, w tym niską liczbę krwinek i zniekształcenia mózgu. Leczenie wrodzonego zakażenia wirusem cytomegalii koncentruje się na leczeniu objawów i stosowaniu dożylnych leków przeciwwirusowych.
Ludzki cytomegalowirus jest czynnikiem chorobotwórczym, który zaraża wielu ludzi na całym świecie. Jest powszechnie przenoszony przez kontakt z płynami ustrojowymi, w tym śliną i moczem. Gdy wirus dostanie się do organizmu, atakuje komórki i replikuje się w nich. Wirus może często pozostawać uśpiony w ludzkim ciele przez lata po zakażeniu.
Problemy mogą pojawić się, gdy kobieta w ciąży zostaje zarażona CMV po raz pierwszy. Wirus zaraża matkę, replikuje się w jej komórkach i wysyła nowe cząsteczki wirusa do krwiobiegu matki. Te kopie CMV mogą przejść przez łożysko i dostać się do krążenia płodowego, powodując infekcję rozwijającego się dziecka. Płód zazwyczaj ma najgorszą infekcję, jeśli zostanie wystawiony na CMV na wczesnym etapie rozwoju, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży.
Manifestacje wrodzonej infekcji wirusem cytomegalii mogą się różnić, przy czym niektóre niemowlęta są bezobjawowe, a inne mają poważne objawy. Aż 90% niemowląt, u których przed urodzeniem wystąpiły oznaki ekspozycji na CMV, początkowo było bezobjawowych i nie miało większych problemów. Jednak niektóre z tych dzieci miały problemy z trudnościami w uczeniu się, upośledzeniem umysłowym i utratą słuchu. Te późno rozwijające się objawy często nigdy nie są związane z CMV ze względu na ich opóźnioną prezentację.
Inne niemowlęta narażone na CMV in utero rodzą się z ciężkimi objawami wrodzonego cytomegalowirusa. Mogą mieć niską masę urodzeniową, niską liczbę czerwonych krwinek, żółtaczkę, zmniejszoną liczbę płytek krwi i powiększoną wątrobę. Niektóre mają również wady wrodzone, które zmieniają ich wygląd fizyczny, w tym małogłowie lub małą głowę. Te dzieci z ciężkimi objawami często mają złe rokowania i mają problemy z upośledzeniem umysłowym, drgawkami i rozwojem motorycznym.
Leczenie wrodzonego zakażenia wirusem cytomegalii zwykle koncentruje się na łagodzeniu objawów wywołanych przez chorobę. Na przykład dziecko urodzone z niską liczbą czerwonych krwinek może zostać poddane transfuzji krwi. Niektórzy badacze zbadali korzyści z leczenia dotkniętych chorobą niemowląt dożylnymi lekami przeciwwirusowymi i odkryli, że ta terapia może pomóc w zmniejszeniu progresji niektórych objawów. W przypadku matek, które we wczesnym okresie ciąży zakażone były wirusem CMV, które spowodowały poważne wady wrodzone, widoczne w USG prenatalnym, czasami proponuje się planowe przerwanie ciąży. Nie wykazano, aby leczenie środkami przeciwwirusowymi w trakcie ciąży przynosiło jakiekolwiek korzyści.