Co to jest zamiatanie membrany?

Omiatanie błoną to technika stymulacji porodu stosowana przez położne i położników po 38. tygodniu ciąży. Zewnętrzna błona worka owodniowego jest ręcznie oddzielana od szyjki macicy, często rozpoczynając poród w ciągu dwóch dni. Jest to zwykle pierwszy krok w stymulacji porodu przed zastosowaniem leków do wywołania porodu. Stymulowanie szyjki macicy w ten sposób uwalnia prostaglandyny, lipidową cząsteczkę przekaźnikową odpowiedzialną za skurcz i rozluźnienie mięśni gładkich macicy podczas porodu.

Przed zabiegiem wykonuje się badanie szyjki macicy. Jeśli szyjka macicy jest niedojrzała lub nie zaczęła mięknąć i zacierać się, prawdopodobieństwo rozpoczęcia porodu po zabiegu jest mniejsze. Szyjka macicy, która jest nadal wysoka i jędrna, wskazuje, że należy opóźnić zamiatanie błony.

Po ustaleniu, że szyjka macicy jest w stanie sprzyjającym stymulacji porodu, lekarz zacznie wkładać jeden palec do szyjki macicy. Jeśli szyjka macicy jest miękka, ale nadal szczelnie zamknięta, może zająć minutę lub dwie delikatnej manipulacji, aby szyjka macicy rozszerzyła się na tyle, aby umożliwić wejście palca. Gdy lekarz będzie w stanie włożyć palec przez szyjkę szyjki macicy do macicy, użyje swojego palca do oddzielenia worka owodniowego zawierającego dziecko od ściany macicy.

Ta procedura może początkowo powodować drażliwość macicy, powodując nieregularne skurcze. Skurcze te nie spowodują jednak rozszerzenia ani zatarcia szyjki macicy. Skurcze powinny w końcu stać się regularne i skuteczne, sygnalizując początek porodu.

Czop śluzu prawdopodobnie zostanie przemieszczony podczas przemiatania błoną. Często jest krwawy, ale należy się tego spodziewać, ponieważ szyjka macicy rozszerza się i mięknie. Skurcze i przerywane plamienia mogą również rozpocząć się po zabiegu. Regularne skurcze porodowe powinny rozpocząć się w ciągu 48 godzin.

Jeśli wymiatanie błony nie pobudziło skurczów porodowych, procedurę można powtórzyć. Zdejmowanie membrany można wykonać dwa lub trzy razy przed rozpoczęciem porodu. Ta technika stymulowania porodu czasami nie daje żadnych korzystnych rezultatów, a poród polekowy może być zalecany dla matki, która nie jest w stanie tego zrobić.
Powikłania związane z przemiataniem błony obejmują ryzyko infekcji i możliwe wczesne pęknięcie worka owodniowego. Jeśli przyszła matka ma pozytywny wynik testu na paciorkowce grupy B (GBS), jest mało prawdopodobne, że błona zostanie usunięta przed rozpoczęciem porodu. Infekcja może wystąpić, gdy drobnoustroje przemieszczają się z pochwy i szyjki macicy do macicy podczas manipulacji szyjką macicy. Podczas zabiegu może dojść do przypadkowego pęknięcia worka błony owodniowej. Jeśli worek owodniowy pęknie, matka prawdopodobnie zostanie przyjęta do szpitala w celu porodu, ponieważ ciąża z pękniętym workiem owodniowym nie jest bezpieczna przez ponad 24 godziny.