Zapalenie naczyń siatkówki to choroba powodująca bezbolesne uszkodzenie najmniejszych naczyń krwionośnych siatkówki, obszaru oka odpowiedzialnego za percepcję światła. Ten stan może być związany z pierwotnymi chorobami oczu lub z chorobami zapalnymi lub zakaźnymi o charakterze ogólnoustrojowym, co oznacza, że mogą wpływać na inne obszary ciała. Zapaleniu naczyń siatkówki najczęściej towarzyszą dwie ogólnoustrojowe choroby zapalne, sarkoidoza i choroba Behceta, a także choroba autoimmunologiczna stwardnienia rozsianego.
Zapalenie naczyń siatkówki może powodować długotrwałe uszkodzenia, od minimalnej do całkowitej ślepoty. Typowe objawy to niewyraźne widzenie, zmiana postrzegania kolorów i metamorfopsja, która powoduje zniekształcenie linii prostych, a także innych obrazów. Mroczki lub martwe punkty i męty, małe ciemne kształty pojawiające się w polu widzenia, są również często doświadczane przez pacjentów z zapaleniem naczyń siatkówki. Jednak w niektórych przypadkach pacjenci mogą nie odczuwać objawów choroby.
Rozpoznanie zapalenia naczyń siatkówki stawia się na podstawie typowych wyników obserwowanych za pomocą oftalmoskopu i angiogramu, czyli zdjęcia rentgenowskiego wykorzystującego kontrast do podkreślenia obszarów siatkówki. Typowe objawy diagnostyczne mogą obejmować pochewki naczyniowe, żółtawo-biały obszar nagromadzenia komórek zapalnych wzdłuż ścian naczyń krwionośnych, a także krwotok do ciała szklistego, przenikanie krwi do ciała szklistego, które jest przezroczystą substancją obejmującą obszar oko, które znajduje się między soczewką a siatkówką. Inne typowe objawy mogą obejmować zwężenie naczyń krwionośnych siatkówki i wzrost nowych naczyń krwionośnych.
Leczenie zapalenia naczyń siatkówki zależy od objawów pacjenta. Pacjenta można po prostu obserwować, jeśli stan zapalny jest nadal łagodny, a wzrok pacjenta nie został pogorszony. Można również przepisać kortykosteroidowe krople do oczu i zastrzyki z kortykosteroidów w okolicy oka, jeśli na angiogramie nie widać rozległego uszkodzenia siatkówki. W ciężkich przypadkach bardziej agresywna terapia ogólnoustrojowa jest podawana doustnie lub dożylnie, aby pomóc kontrolować chorobę. Terapia agresywna może być wymagana, jeśli pacjent doświadczył utraty wzroku lub wykazuje oznaki obrzęku plamki, obrzęk centralnego obszaru siatkówki.
Rokowanie dla pacjentów ze zdiagnozowanym zapaleniem naczyń siatkówki różni się znacznie między pacjentami i może być wysoce nieprzewidywalne. Podczas gdy niektórzy pacjenci nigdy nie doświadczają znacznych uszkodzeń związanych z chorobą, inni doznają całkowitej utraty wzroku pomimo najbardziej agresywnych terapii. Chociaż u większości pacjentów, u których zdiagnozowano zapalenie naczyń siatkówki, nie występuje choroba układu, wszyscy pacjenci powinni zostać poddani dokładnej ocenie, w tym kluczowym badaniom radiologicznym i laboratoryjnym, w momencie diagnozy.