Zarządzanie glukozą to próba kontrolowania poziomu cukru we krwi przez osoby z cukrzycą lub z wysokim ryzykiem jej zachorowania. Częścią tego jest badanie poziomu glukozy we krwi za pomocą domowego glukometru. Te odczyty są wykorzystywane do oceny ciężkości cukrzycy. Poziom glukozy może być zbyt wysoki lub zbyt niski. Osoby przyjmujące insulinę wykorzystują te odczyty do pomiaru ilości insuliny, którą muszą wstrzyknąć.
Glukoza jest podstawowym źródłem energii wykorzystywanym przez organizm i jest pozyskiwana z węglowodanów. Aby mógł zostać zmetabolizowany, musi najpierw dostać się do krwiobiegu. Następnie trzustka uwalnia do krwi hormon insuliny, dzięki czemu glukoza może być transportowana do komórek. Oba czynniki mogą zostać zakłócone przez cukrzycę.
Objawy cukrzycy mogą obejmować niekontrolowane pragnienie, częste oddawanie moczu, utratę wzroku, drętwienie rąk i stóp, utratę wagi i zmęczenie. Zwykle diagnozuje się ją na podstawie nienormalnie wysokiego poziomu cukru we krwi. Istnieje kilka rodzajów cukrzycy, typ 1, typ 2 i ciąża.
Cukrzyca typu 1 jest spowodowana chorobą autoimmunologiczną, w której trzustka wytwarza niewiele insuliny lub nie wytwarza jej wcale. Pacjenci muszą wstrzykiwać sobie insulinę przed jedzeniem. W przypadku cukrzycy typu 2 komórki nie reagują na insulinę, a cukier gromadzi się we krwi. Ten typ cukrzycy jest często związany z otyłością i czasami może być kontrolowany przez zmiany stylu życia, takie jak zwiększenie aktywności fizycznej, utrata masy ciała i modyfikacja diety. Cukrzyca ciążowa może wystąpić w czasie ciąży i często ogranicza się do czasu trwania ciąży, chociaż u kobiet dotkniętych tą chorobą może rozwinąć się cukrzyca typu 2.
Glukoza jest mierzona we krwi w miligramach na decylitr (mg/dl) w Stanach Zjednoczonych i milimolach na litr (mmol/l) w Kanadzie i Europie. Wysoki poziom cukru we krwi jest znany jako hiperglikemia, podczas gdy niski poziom jest znany jako hipoglikemia. Każda z nich może być niebezpieczna i powodować śpiączkę i śmierć na ekstremalnych poziomach. Zarządzanie glukozą polega na zachowaniu równowagi między tymi dwoma skrajnościami i utrzymywaniu poziomu cukru we krwi w umiarkowanym zakresie.
Wstępne testy laboratoryjne do diagnozy mogą wskazać kilka warunków. Poziom glukozy na czczo 126 mg/dl (7.1 mmol/l) lub wyższy zazwyczaj wskazuje na diagnozę cukrzycy i prawidłowe zarządzanie glikemią. Poziom cukru we krwi na czczo pomiędzy 100-126 mg/dl (5.7-7.1 mmol/l) może wskazywać na stan przedcukrzycowy, predyspozycje do cukrzycy typu 2. Osoby z tym schorzeniem często próbują kontrolować poziom cukru we krwi, aby nie zachorować.
Znaczna część zarządzania glikemią obejmuje monitorowanie za pomocą domowych glukometrów. Diabetycy zazwyczaj wykonują test glukozy co najmniej raz dziennie i sprawdzają poziom glukozy po przebudzeniu, aby określić poziom cukru we krwi na czczo. Dążą do utrzymania tych poziomów między 80 a 100 mg/dl (4.5 a 5.7 mmol/l). Utrzymujący się poziom cukru we krwi na czczo wynoszący 230-270 mg/dl (13-15 mmol/l) wskazuje, że dana osoba powinna natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Alternatywnie, poziomy hipoglikemii poniżej 70 mg/dl (3.8 mmol/l) są niebezpieczne i należy je leczyć natychmiastową dawką tabletek glukozy lub pokarmu bogatego w cukier.
Wiele osób testuje ponownie dwie godziny po jedzeniu. Niektóre testują losowo w ciągu dnia. Osoby przyjmujące insulinę zazwyczaj sprawdzają się przed jedzeniem, aby dowiedzieć się, ile insuliny należy wstrzyknąć, chociaż coraz powszechniejsze stają się automatyczne pompy insulinowe.
Regularne monitorowanie poziomu cukru we krwi pozwala osobie śledzić skutki zmian w diecie i ćwiczeniach. Może to pomóc w leczeniu cukrzycy. Regularne badania są szczególnie ważne, ponieważ na ogół nie występują objawy hiperglikemii, a badania są wymagane do jej wykrycia. Ważne jest, aby prowadzić rejestry poziomu cukru we krwi, aby udostępnić je swojemu lekarzowi.
Odczyty cukru we krwi mogą się zmieniać w ciągu dnia. Bardziej wiarygodne odczyty poziomu cukru we krwi są podawane przez test laboratoryjny na glikozylowaną hemoglobinę. Hemoglobina to białko we krwi, które przenosi tlen, a ten test mierzy procent hemoglobiny związanej z cukrem. Odczyt daje średnią z ostatnich trzech miesięcy. Dla osób bez cukrzycy średnia wynosi 4-6%, a dla diabetyków odczyty poniżej 6.5% wskazują na dobrą kontrolę poziomu cukru we krwi.
Jeśli zarządzanie glukozą jest zaniedbane, gdy poziom cukru we krwi jest wysoki, objawy mogą być poważne. Cukrzyca jest silnym czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, a diabetycy są często traktowani jak chorzy na serce. Inne działania niepożądane mogą obejmować poważne uszkodzenie nerek, ślepotę, amputację i przewlekły ból nerwów. Jeśli jednak poziom cukru we krwi jest utrzymywany pod kontrolą, szanse na powikłania są znacznie zminimalizowane.