Zastawka trójdzielna jest jedną z zastawek serca, umieszczoną w górnej komorze. Zadaniem zastawki trójdzielnej jest zapewnienie prawidłowego przepływu krwi do komory. Czasami zastawka trójdzielna może być źródłem nieprawidłowości lub choroby. Choroba zastawki trójdzielnej zwykle daje objawy, ale u pacjenta bezobjawowego mogą wystąpić długie odcinki czasu.
Zazwyczaj choroba zastawki trójdzielnej powoduje nieregularne bicie serca. Ten nienormalny rytm jest określany jako migotanie przedsionków. Ten stan na ogół powoduje objawy, które obejmują zmęczenie i uczucie trzepotania w okolicy górnej klatki piersiowej i szyi. Czasami, jeśli choroba jest ciężka, pacjent może wykazywać objawy niewydolności serca. Zwykle objawy niewydolności serca obejmują duszność, obrzęk nóg lub brzucha oraz ból w prawym kwadrancie brzucha.
Czasami stany zastawki trójdzielnej mogą być spowodowane infekcjami, takimi jak zakaźne zapalenie wsierdzia lub gorączka reumatyczna. Rzadkie przyczyny choroby zastawki trójdzielnej obejmują wady wrodzone, uraz serca i guz. Często, jeśli wada zastawki trójdzielnej jest wynikiem gorączki reumatycznej, może również występować choroba zastawki aortalnej lub mitralnej.
Zasadniczo rozpoznanie choroby zastawki trójdzielnej obejmuje badanie elektrokardiograficzne i prześwietlenie klatki piersiowej. Dodatkowo można zlecić wykonanie echokardiogramu. Echokardiogram wykorzystuje fale dźwiękowe do generowania obrazów serca, zastawek i otaczających struktur. Ten medyczny test diagnostyczny pozwala kardiologowi ocenić skuteczność zastawek serca poprzez monitorowanie ich otwierania i zamykania.
Często podczas rutynowego badania fizykalnego można również zauważyć nieprawidłową zastawkę trójdzielną. Czasami podczas rutynowego badania lekarskiego lekarz może usłyszeć szmer serca. Ten stan odnosi się do nieprawidłowego przepływu krwi przez zastawki serca. Ponadto lekarz może wykryć nieregularne lub szybkie tętno oraz nieprawidłowe tętno w żyle szyjnej. Chociaż objawy te mogą nie być związane z chorobą zastawkową, mogą być wskazane dalsze badania w celu wykluczenia innych źródeł choroby.
Czasami choroba zastawkowa może uzasadniać konieczność wymiany zastawki trójdzielnej. Zazwyczaj jednak zastawkę trójdzielną można naprawić za pomocą techniki zwanej anuloplastyką pierścienia, w której uszkodzony obszar zastawki zastępuje się pierścieniem, zwykle wykonanym z tworzywa sztucznego. W lżejszych przypadkach stan ten można leczyć za pomocą leków. Ogólnie rzecz biorąc, leki stosowane w leczeniu tej choroby obejmują leki na niewydolność serca i leki kontrolujące nieregularne bicie serca. Oprócz leków lekarz zazwyczaj będzie monitorował chorobę podczas regularnych wizyt kontrolnych.