Niedomykalność zastawki trójdzielnej jest również nazywana niewydolnością zastawki trójdzielnej i jest to stan, który wpływa na zastawkę trójdzielną znajdującą się między prawą komorą a przedsionkiem w sercu. Bicie serca lub skurcze po prawej stronie otwierają i zamykają zastawkę trójdzielną, dzięki czemu krew może przepływać z przedsionka do komory. Jednak czasami zastawka trójdzielna nie zamyka się prawidłowo, co może powodować problem z przepływem krwi z powrotem do przedsionka, zwany niedomykalnością. Taka niewydolność może mieć wiele przyczyn, zwykle wynikających z problemów występujących w prawej komorze, takich jak niewydolność serca.
Jedną z potencjalnych przyczyn niedomykalności zastawki trójdzielnej jest anomalia zastawki trójdzielnej Ebsteina, wada wrodzona, która zwykle występuje bez przyczyny, ale może wystąpić, jeśli kobiety zażywają lit w czasie ciąży. W tym zaburzeniu płatki na zastawce nie są prawidłowo umieszczone, przez co zastawka nie może się prawidłowo zamknąć. Ciężkie postacie mogą wymagać wielu zabiegów chirurgicznych, ale mniejsze postacie mogą wymagać jedynie uważnej obserwacji i profilaktyki bakteryjnego zapalenia wsierdzia (antybiotyki) przed zabiegami stomatologicznymi.
Inne przyczyny niedomykalności zastawki trójdzielnej mogą obejmować przebytą gorączkę reumatyczną, która może uszkadzać prawą komorę, niektóre rodzaje guzów lub przebytą radioterapię. Nowsza przyczyna choroby wynikała z zastosowania pewnego leku dietetycznego, Fen-Phen. Jedną z mylących potencjalnych przyczyn jest nadciśnienie płucne. Powoduje to wyższe ciśnienie w tętnicy płucnej, co może powodować niedomykalność lub może być związanym z nią objawem.
Stopień objawowej niedomykalności zastawki trójdzielnej zależy od jej nasilenia. Niewielki wyciek może nie zostać zauważony, ale jeśli występuje nadciśnienie płucne, stan zwykle zostanie zdiagnozowany. Nawet łagodne formy można dość łatwo zwizualizować na echokardiogramie. Osoby z cięższymi przypadkami mogą mieć wiele objawów sugerujących stan, w tym zmęczenie, obrzęk dłoni i stóp, gromadzenie się płynu w jamie brzusznej i łatwe do zobaczenia żyły szyi, które lekko pulsują.
Stopień nasilenia może również determinować leczenie. Można podawać leki w celu złagodzenia prawej niewydolności serca lub skorygowania takich rzeczy, jak wysokie ciśnienie krwi, które może skutkować niedomykalnością zastawki trójdzielnej. Gdy stan jest bardzo ciężki, można rozważyć wymianę zastawki trójdzielnej, chociaż oznacza to, że ludzie muszą generalnie przechodzić dodatkowe wymiany w przyszłości, ponieważ stosowane zastawki są biozaworami, pochodzącymi ze zwłok lub zwierząt i nie będą tak wytrzymać. zawory mechaniczne tak. Bardzo łagodne formy tego stanu mogą być po prostu oceniane od czasu do czasu i mogą nie wpływać znacząco na zdrowie lub aktywność.