Co to jest zatrucie paracetamolem?

Zatrucie paracetamolem, znane również jako toksyczność paracetamolu, występuje w przypadku jednorazowego, dużego przedawkowania. Może również wystąpić, jeśli lek jest stosowany przez długi czas, zwłaszcza jeśli pacjent ma zaburzenia czynności wątroby lub nadmiernie pije. Paracetamol jest bezpieczny w małych dawkach, ale w dużych ilościach może spowodować poważne uszkodzenie wątroby i śmierć. Ten stan jest trudny, ponieważ jego najlepsze leczenie należy rozpocząć w ciągu pierwszych 24 godzin od wystąpienia uszkodzenia, gdy wielu pacjentów nie ma objawów. Gdy choroba staje się oczywista, jej skuteczne leczenie staje się coraz trudniejsze.

Istnieją różne doniesienia na temat rodzajów zachowań, które najprawdopodobniej powodują zatrucie paracetamolu. Potencjalnymi przyczynami są celowe lub przypadkowe przedawkowanie. Czasami ludzie po prostu jednorazowo przekraczają zalecaną dawkę lub przyjmują ją zbyt długo w maksymalnych lub powyżej maksymalnych ilościach. Alternatywnie, przewlekłe picie, alkoholizm i stosowanie niektórych leków, które upośledzają wątrobę, są związane z toksycznością paracetamolu. Najlepszą profilaktyką jest trzymanie się wytycznych dotyczących bezpiecznego stosowania leku, zwracanie uwagi na wszelkie przeciwwskazania oraz trzymanie leku w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Wszystkie artykuły medyczne poświęcone zatruciu paracetamolem podkreślają znaczenie szybkiego leczenia. Może to być łatwe, jeśli przedawkowanie jest oczywiste, na przykład przedawkowanie dziecka. W wielu innych okolicznościach jest to trudniejsze. Wielu pacjentów z zatruciem paracetamolem nie wykazuje natychmiastowej reakcji. Mogą pozostawać bezobjawowe przez pełne 24 godziny.

Kiedy pojawiają się objawy, opisuje się je jako występujące w czterech fazach. Pierwsza faza może nie dawać żadnych oznak lub może obejmować brak zainteresowania jedzeniem, wymioty, nudności i po prostu nudności. Gdy stan przechodzi do drugiej fazy, prawdopodobny jest silny ból brzucha.

W fazie trzeciej u pacjentów pojawia się żółtaczka, wątroba puchnie i zwykle rozwijają się zaburzenia krzepnięcia lub krwawienia. Ten etap powoduje śmierć niektórych pacjentów, ale jeśli przeżyje, wątroba organizmu stopniowo powraca do normalnego funkcjonowania i objawy ustępują. Większość głównych skutków choroby pojawia się w ciągu czterech do pięciu dni, chociaż pełne wyzdrowienie trwa kilka tygodni.

Rodzaje leczenia zatrucia paracetamolem najlepiej podejmować bardzo wcześnie, najlepiej przed wystąpieniem objawów u pacjentów. Jeśli przedawkowanie zostało potwierdzone i wystąpiło w ciągu ostatnich kilku godzin, pacjentom można podać węgiel aktywowany w celu wywołania wymiotów. W tym samym czasie podaje się również n-acetylocysteinę (NAC), ponieważ może to zmniejszyć toksyczność wątroby. NAC jest najbardziej pomocny w ciągu pierwszych 10 godzin od przedawkowania i zaczyna tracić swoją skuteczność, gdy jest podawany później niż przez pierwsze 24 godziny. Mogą być również oferowane inne rodzaje opieki podtrzymującej, w tym podawanie płynów lub innych leków, które mogą chronić wątrobę lub zwiększać komfort pacjenta.
Kiedy NAC jest podawany wcześnie, często pomaga szybko rozwiązać problem zatrucia paracetamolem. Pacjenci, którzy nie otrzymają go na czas, są znacznie bardziej narażeni na ciężką i zagrażającą życiu chorobę. Kilka osób może poddać się przeszczepowi wątroby, jeśli choroba przejdzie bez zahamowań do trzeciej fazy, ale ta opcja nie jest dostępna dla wszystkich.