Co to jest zespół serotoninowy?

Zespół serotoninowy jest poważną i potencjalnie zagrażającą życiu chorobą, wywoływaną, gdy organizm ma nienormalnie wysoki poziom serotoniny, substancji chemicznej wytwarzanej w mózgu. Choroba jest najczęściej spowodowana, gdy ludzie, którzy przyjmują pewne chemikalia lub leki działające na poziom serotoniny, zwiększają przyjmowanie leków lub przyjmują jednocześnie inny lek, który może podnieść poziom. Chociaż odpowiednie poziomy serotoniny są ważne, zbyt duże zagrożenie dla zdrowia i stwarza poważne ryzyko medyczne.

Objawy zespołu serotoninowego zwykle pojawiają się zaraz po przyjęciu innego leku lub nawet jednego leku, który zwiększa poziom serotoniny. Trudno je zignorować, a osoba może się pogubić, serce może wydawać się palpitacje lub wręcz przyspieszać, mięśnie mogą drgać lub osoba może odczuwać wewnętrzny niepokój i niepokój zwany akatyzją. Inne objawy mogą obejmować silny ból głowy i pocenie się. Niektórzy ludzie czują zimno i mogą mieć dreszcze lub gęsią skórkę.

Jeśli te objawy zostaną zignorowane, a osoba nadal ma nienormalnie wysoki poziom serotoniny, przyjmując więcej leków, może rozwinąć się gorączka, a ostatecznie mieć zagrażające życiu napady padaczkowe lub arytmie. Ludzie mogą stracić przytomność. Objawy te wymagają natychmiastowej pomocy medycznej, podczas gdy objawy opisane w poprzednim akapicie wymagałyby natychmiastowego skontaktowania się z lekarzem w celu uzyskania porady, co robić.

Leczenie zespołu serotoninowego, który jest ciężki, może obejmować hospitalizację i stosowanie różnych leków uspokajających mięśnie. Niektórzy ludzie wymagają środków blokujących serotoninę, aw rzadkich i bardzo poważnych przypadkach ludzie mogą potrzebować być sparaliżowani, podczas gdy ich poziom serotoniny spada. Zwykle odbywa się to w znieczuleniu miejscowym, aby osoba przespała większość tego doświadczenia. Ogólnie rzecz biorąc, te zabiegi w połączeniu ze stopniowym wyrównywaniem poziomu serotoniny powodują powrót do zdrowia, chociaż może upłynąć kilka tygodni po wystąpieniu incydentu wysokiego poziomu serotoniny, aby poczuć się całkowicie dobrze.

Niektóre leki, zwłaszcza w połączeniu, są najbardziej wskazane w powodowaniu tego stanu. Mogą one obejmować wybrane inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) oraz wybrane inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI). Inną klasą leków, które mogą powodować ten problem, są inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) lub alternatywnie lit, lek stabilizujący nastrój, który może być powiązany z tym zespołem, zwłaszcza w połączeniu z innymi lekami. Inne leki, które mogą zwiększać ryzyko zespołu serotoninowego, obejmują dostępne bez recepty leki na kaszel, niektóre leki przeciwbólowe i leki na migrenę. Należy pamiętać, że stan występuje najczęściej, gdy więcej niż jeden z tych leków jest połączony.

Problem z tym schorzeniem polega na tym, że lekarze często muszą łączyć leki, aby zwiększyć poziom serotoniny. Osoba z chorobą afektywną dwubiegunową może z łatwością przyjmować SSRI i lit. Osoby przyjmujące IMAO muszą bardzo uważać na przyjmowane bez recepty leki. Lekarze i pacjenci muszą zawsze rozważać ryzyko i korzyści z połączenia więcej niż jednego środka, który może skutkować zespołem serotoninowym. Zwykle korzyści, zwłaszcza w przypadku leczenia poważnych schorzeń, takich jak choroby psychiczne, przewyższają ryzyko wystąpienia zespołu, ale pacjentów należy zawsze informować o tym, jakich objawów należy szukać, jeśli zwiększą dawkę leku zwiększającego poziom serotoniny lub dodają inny lek, który podniesie poziom serotoniny poziomy.