Zespół złego wchłaniania fruktozy to termin medyczny określający niezdolność do wchłaniania fruktozy lub cukru owocowego. Stan ten był wcześniej znany jako dietetyczna nietolerancja fruktozy i powoduje objawy podobne do nietolerancji laktozy. Osoby z zaburzeniem zwykle odczuwają dyskomfort żołądkowo-jelitowy, gdy fruktoza przechodzi przez jelito zamiast zostać wchłonięta przez organizm.
U większości ludzi 25 do 50 gramów (0.88 do 1.76 uncji) fruktozy jest wchłanianych przez jelito cienkie podczas jednego siedzenia. Osoby z zespołem złego wchłaniania fruktozy mogą wchłonąć znacznie mniej, co prowadzi do fermentacji i wzrostu liczby bakterii i drożdży w jelicie. Typowe objawy złego wchłaniania fruktozy to gazy i wzdęcia, dyskomfort w jamie brzusznej, biegunka lub zaparcia oraz nudności. W ciężkich przypadkach może dojść do hipoglikemii lub stłuszczenia wątroby.
Stan ten jest często błędnie diagnozowany jako nietolerancja laktozy, ponieważ objawy są bardzo podobne. Do dokładnej diagnozy klinicznej zwykle stosuje się wodorowy test oddechowy, można również pobrać próbki kału. Test oddechowy jest nieinwazyjną procedurą często wykorzystywaną do diagnozowania pacjentów z nietolerancjami pokarmowymi.
Podczas testu oddechowego na wodór pod kątem złego wchłaniania fruktozy pacjent oddycha do rurki, a lekarz dokonuje podstawowego odczytu wodoru w wydychanym powietrzu. Następnie pacjent musi spożyć niewielką ilość fruktozy i powtórzyć test w odstępach od 15 do 60 minut, tak długo, jak trzy godziny. Lekarz wykorzystuje odczyty z każdego testu, aby zdecydować, czy stan ma wpływ na pacjenta. W większości przypadków, jeśli odczyt wzrośnie o 20 części na milion (ppm) powyżej najniższego odczytu, u pacjenta zostanie zdiagnozowane zaburzenie wchłaniania fruktozy. Nadmiar wodoru w wydychanym powietrzu jest spowodowany przerostem bakterii jelitowych, co jest spowodowane fruktozą, której organizm nie może wchłonąć.
Zespołu złego wchłaniania fruktozy nie da się wyleczyć, ale objawy można opanować poprzez zmianę diety. Osoby, u których zdiagnozowano zaburzenie, powinny unikać pokarmów zawierających duże ilości fruktozy, takich jak jabłka, gruszki, soki owocowe, syrop kukurydziany o wysokiej zawartości fruktozy, kokos, miód, arbuz i rodzynki. Należy również unikać sody, suszonych i konserwowanych owoców, słodkiego wina oraz produktów słodzonych alkoholami cukrowymi, takimi jak sorbitol czy ksylitol.
Chociaż kilka owoców jest niedostępnych dla osób cierpiących na tę chorobę, istnieje wiele bezpiecznych pokarmów o złym wchłanianiu fruktozy, w tym owoce takie jak brzoskwinie, śliwki, morele, nektarynki, jagody, jeżyny, truskawki, cytryny, limonki, banany i ananasy. Każda osoba będzie jednak inna, a niektórzy pacjenci mogą nie tolerować tych samych pokarmów co inni. Dziennik żywności może być prowadzony w celu monitorowania, które pokarmy powodują objawy iw jakiej ilości. Pokarmy, które powodują dyskomfort, można wtedy uniknąć.