Co to jest złamanie LeForta?

Złamanie LeForta to poważne złamanie wzdłuż szczęki, dużej części kości z przodu twarzy. Szczęka łączy podstawę czaszki z górną szczęką i służy do ochrony oczodołów, jam nosowych i zatok. Pęknięcie LeForta na ogół wymaga bardzo dużej siły, takiej jak uderzenie w wypadku samochodowym z dużą prędkością. Pacjenci, u których zdiagnozowano złamania LeFort, zwykle wymagają operacji w celu rekonstrukcji szczęki, wyrównania kości twarzy i naprawy otaczającej tkanki miękkiej. W zależności od dokładnej lokalizacji i ciężkości złamania, dana osoba może wymagać ciągłej opieki chirurgicznej i fizjoterapii w celu skorygowania powikłań.

Lekarze generalnie rozpoznają trzy ogólne typy złamań LeForta, klasyfikowane według złamanej części szczęki. Złamania typu pierwszego występują wzdłuż dolnej części kości, tuż pod nosem. Typ drugi oznacza pęknięcie za lub z boku grzbietu nosa, a złamanie typu trzeciego występuje pod oczodołami.

Małe złamania i stłuczenia kości wzdłuż szczęki są częstymi konsekwencjami walk na pięści, kontuzji sportowych i upadków. Prawdziwe złamanie LeForta wiąże się jednak z bardziej poważnym i zdefiniowanym złamaniem. Wypadki samochodowe są zdecydowanie główną przyczyną złamań LeFort. Upadek z dużej wysokości lub tępy uraz ciężkim, twardym przedmiotem może również spowodować poważne złamanie. Ostre urazy twarzy zwykle powodują silny ból i obrzęk, które mogą utrudniać mówienie, oddychanie lub wzrok. Konieczne jest skontaktowanie się z personelem ratunkowym, gdy dana osoba dozna urazu głowy, aby zapobiec śpiączce, wstrząsowi i innym zagrażającym życiu powikłaniom.

Na izbie przyjęć pacjent z podejrzeniem złamania LeFort jest natychmiast oceniany pod kątem problemów z oddychaniem i utraty krwi. Po ustabilizowaniu się układów organizmu specjalista może wykonać prześwietlenie oraz tomografię komputerową głowy. Testy obrazowe pokazują lokalizację złamania, jego nasilenie oraz wszelkie dodatkowe uszkodzenia tkanek miękkich twarzy. Po zbadaniu pełnego zakresu urazu pacjenta można rozważyć decyzje dotyczące leczenia.

Pacjenci, u których nie występuje ryzyko zwężenia dróg oddechowych lub utraty wzroku, mogą nie wymagać natychmiastowej operacji. Leki przeciwbólowe, antybiotyki i leki przeciwzapalne mogą złagodzić niektóre objawy do czasu zaplanowania operacji. Procedury chirurgiczne skupiają się na ogół na wyrównaniu kości szczęki i wypełnieniu wszelkich luk materiałem syntetycznym lub przeszczepioną tkanką kostną. Chirurdzy zajmują się również wszelkimi uszkodzeniami oczodołów, jam nosowych, zatok i nerwów. Powrót do zdrowia może potrwać kilka miesięcy lub lat, w zależności od ciężkości złamania LeForta, ale większość pacjentów jest w stanie w końcu odzyskać normalne widzenie i zdolność mówienia.