Złamanie przeciążeniowe śródstopia to złamanie kości długich stopy, między palcami a piętą. Jest to najczęstszy ze wszystkich urazów stopy spowodowany urazem i zwykle zaczyna się od małego pęknięcia w zewnętrznej powłoce jednej z pięciu kości śródstopia. Te kości pomagają w równoważeniu, napędzaniu i wspieraniu ciała. Nieleczone, początkowe pęknięcie może przejść w złamanie, które przechodzi przez całą kość, powodując silny ból i unieruchomienie.
Złamania przeciążeniowe śródstopia były pierwotnie określane jako złamania marszowe, ponieważ były powszechne wśród żołnierzy na początku XIX wieku. Obecnie występują najczęściej u zawodowych sportowców i ustępują jedynie częstości występowania złamań kości piszczelowej. Złamanie przeciążeniowe śródstopia jest spowodowane bezpośrednim urazem lub powtarzającym się obciążeniem stopy, na przykład podczas skakania, tańca, marszu lub biegania. Niewłaściwe obuwie, szybki wzrost aktywności, słabe mięśnie i niska gęstość kości mogą przyczynić się do powstania złamania przeciążeniowego śródstopia.
Nadmierna aktywność bez odpoczynku jest również przyczyną złamań przeciążeniowych kości śródstopia. Kości w ludzkim ciele nieustannie się łamią i odbudowują, a także naprawiają się naturalnie w okresach odpoczynku. Kiedy występuje intensywna aktywność lub niezwykłe obciążenie kości bez odpoczynku, organizm czasami nie jest w stanie nadążyć za procesem odbudowy. Powoduje to złamanie naprężeniowe lub kilka małych pęknięć w kości.
Objawy złamania przeciążeniowego śródstopia obejmują stopniowo narastający ból w górnej części stopy, któremu może towarzyszyć obrzęk lub zasinienie. Na początku ból odczuwany jest dopiero po uprawianiu sportu lub aktywności. Z biegiem czasu ból stanie się silny i będzie odczuwany podczas codziennych czynności lub gdy stopa nie jest w ogóle obciążona. W wielu przypadkach poszkodowany nie będzie pamiętał, że doznał urazu, ponieważ ból zwykle nie jest odczuwany w momencie uderzenia.
Rozpoznanie złamań przeciążeniowych wymaga zbadania stopy i przeglądu objawów. Można wykonać zdjęcie rentgenowskie, ale nie zawsze jest to dokładne narzędzie do diagnozy. Jeśli zdjęcie rentgenowskie nie wykaże złamania, ale objawy wskazują na stres kości śródstopia, w celu potwierdzenia diagnozy można wykorzystać skan kości.
Leczenie przeciążeniowego złamania kości śródstopia obejmuje co najmniej trzy tygodnie odpoczynku od aktywności fizycznej, a jeśli ból jest silny, można przepisać kule lub specjalny but do chodzenia do wykonywania codziennych czynności. Po początkowym okresie odpoczynku spodziewany jest stopniowy powrót do normalnej aktywności w ciągu dwóch do czterech tygodni. W niektórych przypadkach może być wymagana fizjoterapia, specjalne wkładki do stóp lub suplementy wapnia, aby przyspieszyć gojenie. Operacja jest rzadko konieczna, ale może być wymagana w skrajnych przypadkach.