Znieczulenie o zmierzchu to rodzaj techniki znieczulenia, w której pacjent jest poddawany sedacji, ale nie jest nieprzytomny. Jest używany do różnych zabiegów chirurgicznych i z różnych powodów. Podobnie jak zwykłe znieczulenie, znieczulenie zmierzchowe ma na celu zwiększenie komfortu pacjenta i zminimalizowanie bólu związanego z wykonywanym zabiegiem. Ta technika niesie ze sobą mniejsze ryzyko niż znieczulenie ogólne, co czyni ją popularnym wyborem wśród pacjentów i chirurgów w przypadku prostych procedur medycznych. Podobnie jak w przypadku każdego znieczulenia, znieczulenie o zmierzchu powinno być zawsze wykonywane przez certyfikowanego anestezjologa, który przed zabiegiem przeprowadzi wywiad z pacjentem i będzie monitorował stan zdrowia pacjenta podczas znieczulenia.
Używane leki
Ten rodzaj znieczulenia jest również znany jako sedacja o zmierzchu, sedacja dożylna (IV) i sedacja świadoma. Znieczulenie łagodzi niepokój pacjenta i wprowadza w stan amnezji, dzięki czemu pacjent nie będzie później pamiętał zabiegu. Wiele leków stosowanych do wywołania znieczulenia o zmierzchu jest takich samych jak te stosowane w znieczuleniu ogólnym, ale dawki są znacznie niższe. Wśród leków, które mogą być podawane dożylnie, znajdują się midazolam, fentanyl, valium, ketamina lub rodzaj benzodiazepiny. Zamiast tego można podawać podtlenek azotu, znany również jako gaz rozweselający, przez wdychanie go przez pacjenta.
W obszarze, na którym wykonywana jest operacja, zawsze stosuje się znieczulenie miejscowe lub regionalne. Dzięki temu znieczuleniu pacjent nie odczuje bólu podczas zabiegu. W zależności od poziomu sedacji pacjent może być wystarczająco przytomny, aby porozmawiać z członkami personelu chirurgicznego, co może być niezwykle przydatne w przypadku niektórych zabiegów. W innym przypadku pacjent podczas operacji pozostaje w stanie płytkiego snu. Leki stosowane w znieczuleniu o zmierzchu działają szybko, można je szybko odwrócić, dzięki czemu pacjent może zostać wybudzony w ciągu kilku minut.
Zagrożenia i obawy
Podobnie jak w przypadku każdej procedury medycznej, istnieje ryzyko związane ze znieczuleniem o zmierzchu. Niektóre działania niepożądane, które mogą wystąpić po sedacji o zmierzchu, obejmują zawroty głowy, niskie ciśnienie krwi, nudności i niewyraźne widzenie. Alergie na leki lub interakcje również mogą powodować niekorzystne rezultaty. Dlatego ważne jest, aby pacjent zwracał uwagę podczas wywiadu przedoperacyjnego i poddał się badaniu krwi, aby lekarze mogli szukać potencjalnych obszarów problemowych. Osoby, które doświadczają skrajnego lęku lub klaustrofobii, powinny poinformować o tym anestezjologa, który może zdecydować się na zastosowanie głębszego poziomu sedacji u tych pacjentów.
Pacjenci zainteresowani znieczuleniem o zmierzchu powinni omówić to ze swoimi chirurgami. Co do zasady, jeśli zabieg kwalifikuje się do sedacji o zmierzchu, chirurg zaleci go. Może być powód, dla którego znieczulenie o zmierzchu nie nadaje się do konkretnego zabiegu. W takim przypadku chirurg lub anestezjolog omówi z pacjentem dostępne opcje.