Wypadnięte stosy są tkanką w stanie zapalnym, która wystaje poza odbyt. Pale są również znane jako hemoroidy. Opuchnięta tkanka może automatycznie cofnąć się do jamy odbytnicy po wypróżnieniu lub może być tylko fizycznie wepchnięta z powrotem do jamy odbytnicy. Zmiany w diecie mogą złagodzić objawy stosów, ale niektóre wypadające stosy wymagają operacji.
Objawy wypadania stosów zwykle zaczynają się od swędzenia w okolicy odbytu. Może wystąpić obrzęk tkanki odbytu, który jest zauważalny podczas czyszczenia odbytu po wypróżnieniu. Opuchnięty obszar może stać się bolesny podczas siedzenia i może zakłócać codzienne czynności. Krew może być widoczna również na bieliźnie lub papierze toaletowym po wypróżnieniu.
Tkanka miękka, która tworzy wypadające stosy, nazywana jest poduszkami odbytu. Ludzie, którzy stosują dietę ubogą w błonnik i często wysilają się, aby wypróżnić się, są bardziej podatni na rozwój stosów. Kobiety w ciąży mogą rozwijać się z powodu dodatkowego nacisku, jaki płód wywiera na obszar miednicy. Starsi ludzie rozwijają się wraz z wiekiem, ponieważ napięcie mięśni jamy odbytniczej słabnie i wymaga więcej wysiłku, aby przejść wypróżnienia.
Wypadającym stosom można zapobiec, stosując dietę bogatą w błonnik i pijąc dużo wody. Błonnik promuje zdrowe działanie perystaltyczne jelit, a woda pomaga zachować miękkość stolca, ułatwiając jego przejście przez odbyt. Łagodny program ćwiczeń może również zachęcać do przemieszczania się kału przez przewód pokarmowy.
Leczenie pali zależy od nasilenia objawów. Ból i swędzenie łagodnych skórek można złagodzić dzięki ciepłym kąpielom nasiadowym i utrzymaniu obszaru w czystości z kału. Dostępnych jest również wiele kremów i maści, które mogą łagodzić stan zapalny tkanki, a niektóre zawierają miejscowy środek znieczulający, który znieczula obszar.
Leczenie chirurgiczne wypadniętych stosów może stać się konieczne, jeśli stan przeszkadza w codziennych czynnościach. Lekarz może wykonać zabieg zwany bandingiem, czyli elastyczną opaską umieszczoną nad wypadającą tkanką w jamie odbytniczej. Opaska odcina dopływ krwi do stosów, powodując uduszenie i odpadnięcie tkanki kilka dni po zabiegu.
Inna procedura, zwana skleroterapią, jest pomocna dla niektórych pacjentów z wypadniętymi stosami. W stan zapalny tkanki wstrzykuje się oleistą substancję, która powoduje kurczenie się stosów. W przypadku pacjentów, którzy nie są w stanie uzyskać ulgi za pomocą opaski lub skleroterapii, lekarz może zalecić kriochirurgię. Podczas tej metody stosy są zamrażane, aż tkanka obumrze i odpadnie.
U niektórych pacjentów stosuje się laser na podczerwień lub terapię koagulacyjną, aby uszczelnić rozszerzone żyły nad stosami. Potraktowane stosy skurczą się i ostatecznie odpadną. Inny proces zwany elektroterapią prądem stałym służy do spalania stosu, powodując skurczenie się i obumieranie tkanki.
Konwencjonalne chirurgiczne usuwanie stosów jest zabiegiem inwazyjnym. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu i zwykle jest zabiegiem ambulatoryjnym. Chirurg odcina stos z mięśnia odbytnicy, a nacięcie jest zszywane. Niektórzy lekarze preferują podstawowy proces, który uważa się, że skraca czas gojenia i promuje mniej bolesny powrót do zdrowia.