Zawały lakunarne, znane również jako udary lakunarne, to małe obszary martwej tkanki głęboko w mózgu, zwykle spowodowane blokadą lub niedrożnością mniejszych gałęzi głównych tętnic. Chociaż zwykle małe w porównaniu z innymi rodzajami udarów, zawały lakunarne stanowią około 20% wszystkich udarów, zwłaszcza u osób z wysokim ciśnieniem krwi lub cukrzycą. Mniejsze udary związane z zawałami lakunarnymi zazwyczaj nie są śmiertelne; jednak często mogą powodować uszkodzenie mózgu i inne powiązane niepełnosprawności podobne do większych, zagrażających życiu udarów.
Rodzaj uszkodzenia wyrządzonego osobie przez zawał lakunarny jest zwykle klasyfikowany jako jedna z pięciu różnych klasyfikacji, zwanych syndromami, z których każda składa się z określonego zestawu objawów. Najczęstszym zespołem jest udar czysto ruchowy, który stanowi aż 50% wszystkich zawałów lakunarnych. Osoby dotknięte tym zespołem doświadczają silnego osłabienia lub są sparaliżowane po jednej stronie ciała. Mogą również cierpieć z powodu innych objawów, takich jak trudności w połykaniu i mówieniu.
Drugim najczęstszym zespołem jest niedowład połowiczy ataksyjny. Zespół ten powoduje osłabienie i niezdarność po jednej stronie ciała i jest spowodowany brakiem lub ograniczeniem kontroli motorycznej, które mogą pojawić się od kilku godzin do kilku dni po wystąpieniu zawału lakunarnego. Trzeci zespół, dyzartria, jest podobny do niedowładu połowicznego i przez niektórych uważany jest za jego odmianę. Pacjenci z dyzartrią zazwyczaj odczuwają osłabienie lub niezdarność jednej ręki, również spowodowane ograniczeniem kontroli motorycznej.
Ostatnie dwa zespoły związane z zawałami lakunarnymi są związane ze zmysłami. Zespół czystego udaru czuciowego powoduje mrowienie, drętwienie lub inne niezwykłe odczucia po dotkniętej stronie ciała. Zespół mieszanego udaru czuciowego zwykle obejmuje osłabienie lub sparaliżowanie części ciała, jak w przypadku czystego udaru motorycznego, z dodatkowymi objawami czuciowymi związanymi z czystym udarem czuciowym. Objawy czuciowe w obu tych zespołach mogą być ciągłe lub pojawiać się i znikać z różnym nasileniem w nieprzewidywalnych odstępach czasu.
Nie ma specjalnego leczenia dla osób, które doświadczyły zawału lakunarnego, poza rehabilitacją fizyczną i podjęciem środków zapobiegających kolejnym zdarzeniom. Pacjenci z zawałem lakunarnym mają jednak tendencję do szybszego i pełniejszego powrotu do zdrowia niż ci, którzy doświadczyli innych rodzajów udarów. Aż 80% osób po zawale lakunarnym jest w stanie samodzielnie funkcjonować w ciągu jednego roku, w porównaniu do około 50% osób dotkniętych inną formą udaru.