Typowy udar jest wynikiem zablokowania przepływu krwi z części mózgu, a kiedy mózg jest pozbawiony krwi i tlenu, komórki zaczynają obumierać. Kiedy udar zostanie uznany za masywny, może spowodować paraliż jednej strony ciała, niezdolność do mówienia, utratę pamięci, śpiączkę, a nawet śmierć. Istnieją dwa rodzaje masywnych udarów, niedokrwienne i krwotoczne; pierwsza jest zwykle spowodowana zakrzepami krwi, a druga jest spowodowana krwawieniem w mózgu. Ataki mózgu i incydenty naczyniowo-mózgowe (CVA) to inne powszechnie używane nazwy masywnego udaru mózgu. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) udar jest trzecią najczęstszą przyczyną zgonów w Stanach Zjednoczonych; często udaru można uniknąć, stosując zdrową dietę, powstrzymywanie się od wyrobów tytoniowych i niskie ciśnienie krwi.
Udar niedokrwienny
Udar niedokrwienny jest najczęstszym rodzajem udaru i może wystąpić, gdy w tętnicy dostarczającej krew do mózgu powstaje zakrzep krwi. Zakrzepy krwi są zwykle wynikiem innych problemów i mogą powstawać w wyniku stwardnienia tętnic z powodu cukrzycy, wysokiego ciśnienia krwi, wysokiego poziomu cholesterolu lub palenia. Problemy i infekcje zastawek serca, nieregularne rytmy serca, zawały serca lub zaburzenia krzepnięcia krwi mogą być również odpowiedzialne za skrzepy powodujące udary niedokrwienne. Gdy skrzep przemieszcza się przez tętnicę, może ostatecznie dotrzeć do mózgu i spowodować udar mózgu.
Udar krwotoczny
Drugi rodzaj udaru, udar krwotoczny, jest spowodowany krwawieniem wewnątrz mózgu. Krwawienie jest spowodowane pęknięciem naczynia krwionośnego w mózgu, co może być wynikiem długotrwałego nadciśnienia tętniczego lub pękniętego tętniaka mózgu. Inne mniej powszechne przyczyny udaru krwotocznego to zapalenie naczyń krwionośnych spowodowane chorobami takimi jak kiła, gruźlica lub borelioza; zaburzenia krzepnięcia krwi; uraz głowy, szyi lub mózgu; lub radioterapii raka szyi lub mózgu. Ten rodzaj udaru często ma objawy, które z czasem się nasilają lub pojawiają się w epizodach, pojawiających się i zanikających okresowo, w przeciwieństwie do udaru niedokrwiennego, który zazwyczaj dotyka człowieka natychmiast.
Wspólne objawy
Masywny udar może nastąpić bardzo szybko, a im szybciej udar jest leczony, tym mniejsze prawdopodobieństwo poważnego trwałego uszkodzenia. Wiele osób doświadcza przejściowych ataków niedokrwiennych (TIA) lub mini-udarów przed wystąpieniem poważnego udaru. Poszukiwanie natychmiastowej pomocy medycznej w przypadku TIA może zmniejszyć ryzyko wystąpienia masywnego udaru mózgu.
Objawy udaru są zwykle nagłe i często krótkotrwałe. Objawy zwykle dotyczą określonej strony ciała, więc wszelkie nagłe drętwienie, osłabienie, paraliż lub problemy ze wzrokiem po jednej stronie ciała mogą być poważnym objawem udaru. Inne objawy to niewyraźna mowa, problemy z chodzeniem, dezorientacja, zawroty głowy lub nagły, silny ból głowy. Każdy z tych objawów należy traktować poważnie, a szybka pomoc medyczna jest niezwykle ważna dla zapobiegania lub minimalizowania skutków masywnego udaru mózgu.
Opcje leczenia
Dostępnych jest wiele opcji leczenia dla osób, które doznały masywnego udaru i jest całkiem możliwe, że pacjenci po udarze mogą żyć normalnie po incydencie, zwłaszcza jeśli leczenie jest podawane szybko. Udar niedokrwienny jest zwykle leczony natychmiast lekami rozpuszczającymi skrzepy i lekami regulującymi poziom cukru we krwi i gorączkę. Natychmiastowe leczenie udaru krwotocznego obejmuje leki kontrolujące ciśnienie krwi, gorączkę, obrzęk i poziom cukru we krwi. Jeśli krwawienie wewnątrz mózgu jest poważne lub jeśli udar był spowodowany pękniętym tętniakiem, może być konieczna operacja w celu usunięcia krwi lub naprawy tętniaka. Trwające leczenie pacjentów z masywnym udarem mózgu może obejmować programy rehabilitacyjne wraz z lekami regulującymi ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu i cukrzycę.
Zapobieganie
Ogólnie rzecz biorąc, dobre praktyki zdrowotne są najlepszym sposobem zapobiegania udarowi. Zdrowa dieta i regularne ćwiczenia mogą zmniejszyć ryzyko zachorowania na cukrzycę, choroby serca lub nadciśnienie, z których wszystkie mogą spowodować ogromny udar. Obniżenie poziomu stresu pomaga również zapobiegać udarom, podobnie jak unikanie wszystkich wyrobów tytoniowych. Wielu pracowników służby zdrowia radzi otyłym pacjentom, aby zrzucili nadwagę, co może zmniejszyć niepotrzebne gromadzenie się w tętnicach, a tym samym zmniejszyć ryzyko wystąpienia masywnego udaru.