Fotorefrakcyjna keratotomia (PRK), również orkiszowa keratektomia, to zabieg chirurgiczny stosowany do korygowania powszechnych problemów ze wzrokiem, w tym krótkowzroczności, dalekowzroczności i astygmatyzmu. Podczas chirurgii oka PRK optometrysta wykorzystuje wiązkę lasera o niskiej intensywności do ostrożnego usuwania drobnych kawałków tkanki z rogówki, przezroczystej błony otaczającej oko. Rogówka jest kształtowana, aby poprawić jej zdolność do skupiania światła w siatkówce. Chirurgia oka PRK nie jest wykonywana tak często, jak w przeszłości, ponieważ nowsze technologie i procedury zapewniają krótsze czasy gojenia i wyższy wskaźnik sukcesu. PRK jest jednak nadal stosowana, gdy pacjenci z różnych powodów nie są dobrymi kandydatami do innych rodzajów zabiegów chirurgicznych.
Specjaliści wykonują operacje oka PRK od początku lat 1990-tych. Zabieg pomaga większości pacjentów osiągnąć niemal idealny wzrok bez pomocy okularów lub soczewek kontaktowych. Przed zabiegiem PRK zwykle podaje się pacjentowi środek uspokajający oraz krople do oczu zawierające środek miejscowo znieczulający. Chirurg używa urządzenia, które emituje impulsy światła ultrafioletowego, aby delikatnie wypalić części rogówki, aby była okrągła, gładka i odpowiednio ustawiona pod kątem.
Pacjenci z dalekowzrocznością mają na ogół zbyt płaskie rogówki, więc PRK jest używany, aby uczynić je bardziej stromymi. Odwrotna sytuacja dotyczy pacjentów z krótkowzrocznością. Można również skorygować astygmatyzmy wypaczające kształt rogówki. W większości przypadków zabieg można wykonać w czasie krótszym niż godzina, a pacjent może opuścić ośrodek chirurgiczny w dniu operacji. Wrażliwość na światło, ból oczu i bóle głowy są powszechne przez kilka dni po operacji PRK.
Przyjmując leki na receptę i postępując zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi właściwej pielęgnacji oczu, pacjent może spodziewać się poprawy samopoczucia w ciągu około tygodnia. Wizja może być niewyraźna przez kilka kolejnych tygodni, ponieważ rogówki nadal się goją. W większości przypadków skutki uboczne całkowicie ustępują w ciągu dwóch miesięcy, a widzenie staje się ostre.
Lata badań i prób klinicznych zaowocowały tym, co wielu optometrystów uważa za bardziej wydajną formę laserowej chirurgii oka, znanej jako laserowo wspomagane keratomileusis in situ (LASIK). LASIK różni się od chirurgii oka PRK tym, że chirurg tworzy mały otwór w rogówce i usuwa tkankę pod spodem zamiast na powierzchni. Ogólnie rzecz biorąc, zabiegi LASIK są szybsze do wykonania, powodują mniejszy dyskomfort i zapewniają znacznie krótszy czas rekonwalescencji. Wielu pacjentów ma normalne widzenie po dwóch lub trzech dniach, w porównaniu do dwóch lub trzech miesięcy po operacji oka PRK.
Podczas wstępnej konsultacji z optometrystą może on ustalić, czy pacjent jest lepszym kandydatem do LASIK czy PRK. Osoby, które mają szczególnie cienką rogówkę, generalnie odnoszą większe korzyści z PRK, ponieważ nacięcie rogówki może spowodować przypadkowe uszkodzenie leżącej poniżej tkanki. Ponadto PRK jest często preferowana, gdy astygmatyzm poważnie zniekształca rogówkę. Podczas konsultacji lekarz może szczegółowo wyjaśnić ryzyko i korzyści każdego zabiegu.