Czym jest chód Trendelenburga?

Ponieważ ludzkie ciało wykorzystuje mechaniczny system mięśni i kości do poruszania się, kiedy dana osoba ma nieprawidłowości w tym systemie, mogą wystąpić nietypowe ruchy. Jedną z takich nieprawidłowości jest chód Trendelenburga, który wskazuje, że dana osoba ma problemy z okolicą bioder. Stany, które mogą wywołać ten znak, obejmują zwichnięcie kości biodra lub problemy z mięśniami okolicy.

Powszechnie w medycynie, konkretna technika medyczna lub znak diagnostyczny jest nazwany imieniem pierwszej osoby, która określiła znak. Nazwa chodu pochodzi od nazwiska niejakiego Friedricha Trendelenburga, który opisał niezwykły sposób chodzenia u niektórych pacjentów. W 1895 Trendelenburg przyjrzał się grupom ludzi, którzy mieli problemy z okolicą miednicy i chodzeniem.

U zdrowej osoby obie nogi przenoszą ciężar osoby w równym stopniu. Kiedy człowiek idzie, z konieczności podnosi jedną stopę z ziemi na każdy krok i chwilowo przenosi cały ciężar osoby na jedną nogę. Kości miednicy i mięśnie, które pracują w połączeniu z kością miednicy, współpracują ze sobą efektywnie. Kiedy dana osoba ma problemy zdrowotne z kośćmi lub mięśniami, rozkład masy i ruchy ciała mogą się znacznie różnić.

Zwykle miednica, która jest dużą, szeroką strukturą kostną, z którą łączy się zarówno kręgosłup, jak i kości nóg, przesuwa się w górę po tej stronie ciała, gdzie stopa jest uniesiona. W przypadku tego rodzaju chodu osoba nie może podnieść boku miednicy, aby pomóc podnieść stopę i przenieść ciężar na drugą nogę. Zamiast tego miednica osoby porusza się w dół, w odwrotny sposób. Zmniejsza to skuteczność podnoszenia stopy, a poszkodowana osoba zazwyczaj zgina nogę bardziej niż zwykle w kolanie, aby zrekompensować brak podnoszenia. Inne wskaźniki chodu Trendelenburga obejmują krótkie kroki po nienaruszonej stronie i tendencję do pochylania się na dotkniętą stronę podczas chodzenia.

Jeśli lekarz podejrzewa u pacjenta problem z biodrem, może wykonać test Trendelenburga, który polega na tym, że pacjent stoi na jednej nodze. Lekarz bada okolice bioder pod kątem obniżenia jednej strony miednicy, a także sprawdza brak równowagi. Jeśli pacjent wykazuje chód Trendelenburga, może cierpieć na kilka rodzajów chorób.

Złamania lub zwichnięcia miednicy są możliwymi przyczynami chodu Trendelenburga. Alternatywnie, mięśnie regionu mogą być zaangażowane, a różne stany zanikania mięśni mogą powodować problem. Inną możliwością jest uszkodzenie nerwów, ponieważ nerwy kontrolują ruch mięśni. Polio to schorzenie nerwów, które może wykazywać chód Trendelenburga jako objaw, chociaż choroba ta jest bardzo rzadka w krajach, w których obowiązują programy szczepień przeciwko polio.