Grupa związana z diagnozą (DRG) to grupa pacjentów, u których przewiduje się, że mają podobne potrzeby, na podstawie ich diagnozy, dotychczasowego leczenia oraz profili pod względem wieku i przyszłej daty wypisu ze szpitala. Istnieje wiele różnych systemów służących do kategoryzowania grup związanych z diagnozą w warunkach szpitalnych i klinicznych, które są wykorzystywane do działań takich jak równoważenie liczby spraw szpitalnych i określanie, do jakiego rodzaju refundacji szpitale są uprawnione od ubezpieczycieli rządowych, a także do prywatnych ubezpieczeń firm. Mogą być również wykorzystywane do śledzenia wyników pacjentów i liczby przypadków szpitalnych.
Powszechnym systemem klasyfikacji jest system stosowany przez Medicare w Stanach Zjednoczonych, gdzie istnieje ponad 500 grup związanych z diagnozą. Każda grupa opiera się na tym, dlaczego pacjent jest w szpitalu i jakiego rodzaju zabiegi zostały wykonane, z dalszymi rozważaniami, takimi jak wiek i powikłania. Na przykład „kraniotomia u pacjenta powyżej 17 roku życia” to grupa związana z diagnozą. Oczekuje się, że osoby z tej grupy będą wykorzystywać podobny poziom zasobów szpitalnych.
W przypadku szpitali równoważenie liczby spraw jest ważne, aby upewnić się, że dysponują personelem, sprzętem i zapleczem niezbędnym do prowadzenia odpowiednich spraw. Korzystając z systemu grupowego związanego z diagnozą, szpitale mogą monitorować swoich pacjentów i sprawdzać, jakie rodzaje zasobów mają do dyspozycji. Chociaż każdy pacjent jest inny, osoby z podobnymi schorzeniami podstawowymi i historią zabiegów zwykle korzystają z podobnych zasobów, od personelu po sprzęt do obrazowania.
Niektórzy ubezpieczyciele stosują system płatności za wyniki i śledzą postępy w zakładach za pomocą systemów grupowych związanych z diagnostyką, aby określić, ile zakład powinien otrzymać w ramach rekompensaty. Jedną z zalet takich znormalizowanych systemów jest eliminacja sfałszowanych lub zawyżonych zapisów; jeśli oczekuje się, że wszyscy w grupie zużyją tę samą ilość zasobów, opłata podstawowa może zostać zapewniona dla każdego członka grupy w celu pokrycia powiązanych wydatków. Spojrzenie na wyniki w tych grupach może być również przydatne, aby zobaczyć, jak dobrze placówka realizuje cele opieki.
Te systemy grupowania są bardzo duże i uwzględniają ogromną liczbę powodów, dla których ludzie szukają leczenia oraz potencjalne komplikacje i choroby współistniejące. Pacjenci mogą przemieszczać się między grupami związanymi z diagnozą w wyniku zmian w ich stanie lub przypadkach, jak widać, gdy u pacjenta wystąpią poważne powikłania wymagające większej interwencji medycznej. Pogrupowanie pacjentów związane z diagnozą jest kwestią dokumentacji wewnętrznej, a pacjenci zwykle nie są informowani, w jakiej grupie związanej z diagnozą się znajdują.