Czym jest rozejście się?

Dehiscence to termin, który odnosi się do spontanicznego tworzenia otwarcia. Może przybierać różne formy zarówno w botanice, jak i medycynie. Najczęściej jednak ludzie używają tego terminu w odniesieniu do potencjalnie śmiertelnego powikłania operacji zwanego rozejściem się rany, w którym rana chirurgiczna ponownie otwiera się po operacji. Może to być bardzo niebezpieczne dla pacjenta i jest jednym z powodów, dla których miejsca operacji są tak ściśle monitorowane, aby zapewnić wczesne rozpoznanie wszelkich oznak rozejścia się rany.

W przypadku rozejścia się rany zjawisko to wiąże się z wieloma rzeczami. Chirurgia jamy brzusznej może być czynnikiem ryzyka, podobnie jak cukrzyca, ogólny zły stan zdrowia i inne czynniki, które utrudniają gojenie. Jeśli operacja jest wykonywana w miejscu, w którym wcześniej przeprowadzono operację, ryzyko może wzrosnąć, a operacja w wyniku ciężkiego urazu może być również czynnikiem ryzyka, ponieważ chirurg może nie być w stanie kontrolować nacięcia tak bardzo, jak on lub ona pragnie. Czynnikiem ryzyka są również szczególnie duże nacięcia.

Rozejście się rany może nastąpić dopiero tydzień po operacji. Oznaki zagrożenia dla pacjenta mogą obejmować powolny czas gojenia, zwiększoną wydzielinę wokół rany, silne siniaki wokół rany oraz brak ziarninowania tkanek wokół rany podczas procesu gojenia. Objawy te mogą wskazywać, że pacjent powinien być ściśle monitorowany, aby oznaki rozszczepienia i oddzielenia wzdłuż nacięcia zostały szybko dostrzeżone.

Jeśli pacjent doświadczy rozejścia chirurgicznego, może to być śmiertelne. Zwiększa ryzyko zapalenia otrzewnej i infekcji, może powodować wytrzewienie i może stwarzać inne problemy, w zależności od pacjenta i lokalizacji rany. Musi być niezwłocznie leczona przez chirurga, który może naprawić pęknięcie. Ryzyko rozejścia się rany jest jednym z powodów, dla których pacjenci mogą zostać poproszeni o pozostanie w szpitalu na wczesnych etapach procesu gojenia, jeśli przeszli operację urazową lub jeśli są zagrożeni rozwojem rozejścia.

Społeczność medyczna używa tego terminu również w odniesieniu do bardzo rzadkiego zaburzenia równowagi zwanego zespołem rozejścia się kanału górnego (SCDS). W tym stanie samoistnie pojawia się ujście do ucha wewnętrznego, zaburzając równowagę pacjenta i wywołując uczucie zawrotów głowy. Leczeniem tego schorzenia jest operacja polegająca na naprawie otworu. Ponieważ stan ten jest często spowodowany ciężkim urazem głowy, pacjent może być również monitorowany pod kątem objawów powikłań neurologicznych.