Czym jest Transpozycja Wielkich Naczyń?

Transpozycja wielkich naczyń (TGV) to wrodzona wada serca polegająca na nieprawidłowym umiejscowieniu pierwotnych naczyń krwionośnych serca. W przypadkach zamiany tętnicy płucnej i aorty stan ten można określić jako transpozycję wielkich tętnic (TGA). W innych przypadkach zaangażowane naczynia krwionośne mogą dotyczyć tętnicy płucnej i żył — żyły głównej górnej i dolnej oraz aorty. Wrodzone wady serca, takie jak TGV, nazywane są wadami siniczymi, ponieważ powodują zbyt małą cyrkulację tlenu we krwi.

Istnieją dwie główne kategorie defektów, znane jako lewo- i dekstrotranspozycja wielkich naczyń. Dextrotranspozycja wielkich naczyń polega na dosłownej wymianie dwóch lub więcej pierwotnych naczyń krwionośnych. W przypadkach, w których zamienione są zarówno tętnice, jak i komory, można użyć terminu lewotranspozycja wielkich naczyń. Ogólny termin TGV ogólnie oznacza każdy przypadek nieprawidłowego przestrzennego wyrównania głównych naczyń krwionośnych serca, niezależnie od tego, czy dwa naczynia są faktycznie zamienione między sobą.

Oprócz dwóch głównych kategorii TGV istnieją dalsze kategorie prostej i złożonej transpozycji wielkich statków. TGV często towarzyszą inne powiązane wady serca iw takich przypadkach może być znane jako złożona transpozycja wielkich naczyń. W sytuacjach, w których objawia się sama, może być określana jako prosta transpozycja wielkich naczyń.

Podobnie jak inne wady wrodzone, TGV jest stanem, który wpływa na rozwijający się płód i może być zwykle zdiagnozowany przed lub w czasie porodu. Echokardiogram płodu może często wykryć TGV w macicy, dzięki czemu można z wyprzedzeniem przygotować się do właściwej opieki nad niemowlęciem. Jeśli nie zostanie zdiagnozowana przed urodzeniem, TGV można zdiagnozować za pomocą prześwietlenia klatki piersiowej, sprawdzania poziomu tlenu we krwi lub na wiele innych sposobów. RTG klatki piersiowej może być skuteczne ze względu na charakterystyczny kształt serca w wielu przypadkach TGV, natomiast niski poziom tlenu jest związany z wadą wynikającą z niedotlenienia krwi przed powrotem do organizmu z serca. Jeśli zostanie wykryty wcześnie, wiele szpitali jest w stanie przeprowadzić operację znaną jako przełączenie tętnicze w celu skorygowania wady.

Istnieje kilka możliwych komplikacji, które mogą potencjalnie prowadzić do rozwoju jakiejś formy TGV u płodu. Niektóre z nich obejmują matkę zarażającą się niektórymi wirusami podczas ciąży, takimi jak różyczka lub różyczka, lub rozwijająca się cukrzyca ciążowa. Dodatkowo, ryzyko TGV może być zwiększone w przypadkach, gdy matka ma wcześniej istniejącą cukrzycę lub cierpi z powodu złego odżywiania prenatalnego.