Krwawienie jest dość powszechne po zapłodnieniu in vitro (IVF), podobnie jak podczas każdej ciąży. Do 30% wszystkich ciąż występuje z pewnym krwawieniem, a tylko około połowa tych kobiet kończy się poronieniem. Krwawienia po zapłodnieniu in vitro mogą być nieco wyższe niż to, częściowo z powodu wszystkich badań pochwy przeprowadzonych w tym czasie. U niektórych matek IVF występuje większe ryzyko poronienia, przy czym statystyki utraty ciąży po in vitro wynoszą od 20% do 40%, w zależności od różnych czynników.
Duży odsetek kobiet, które doświadczają krwawienia po in vitro, będzie mieć zdrowe, donoszone dzieci. Istnieje wiele przyczyn krwawienia z pochwy podczas ciąży. Badania pochwy lub szyjki macicy, podczas których używa się wziernika, mogą powodować plamienie światła, szczególnie w czasie ciąży, kiedy naczynia krwionośne są potencjalnie obrzęknięte, a hormony powodują, że tkanki stają się bardziej wrażliwe. Czasami krwawienie jest dobrą rzeczą, ponieważ może sygnalizować, że zarodki przyczepiają się do ściany macicy. Jest to znane jako krwawienie z implantacji i występuje, ponieważ małe naczynia krwionośne pękają, aby zrobić miejsce na przyczepienie się maleńkich zarodków.
Inną przyczyną krwawienia po zapłodnieniu in vitro jest infekcja pochwy. Zarówno infekcje drożdżakowe, jak i infekcje bakteryjne, zwane również bakteryjnym zapaleniem pochwy, są bardzo powszechne we wczesnej ciąży. Powodują podrażnienie wewnątrz pochwy, a czasem na samej szyjce macicy, zwiększając prawdopodobieństwo wystąpienia krwawienia. Plamienie występuje najczęściej po badaniu wewnętrznym, takim jak USG przezpochwowe, lub po stosunku. Leki są na ogół skuteczne w usuwaniu wszelkich infekcji.
Czasami krwawienie z pochwy podczas ciąży nie ma znanej przyczyny. Niektórzy spekulują, że może to być spowodowane wypychaniem starej krwi z organizmu, gdy macica rośnie i rozciąga się, aby pomieścić rosnące dziecko, ale nie jest to do końca pewne. W większości przypadków, dopóki dziecko rośnie normalnie, łożysko jest mocno przytwierdzone, a szyjka macicy zamknięta, ciąża nie jest zagrożona.
Oczywiście nawet w połowie wszystkich przypadków krwawienie po zapłodnieniu in vitro może sygnalizować zbliżające się poronienie. Jeśli krwawienie jest obfite, jaskrawoczerwone i/lub towarzyszy mu skurcz lub silny ból brzucha, konieczna jest natychmiastowa pomoc medyczna. Ból występujący tylko po jednej stronie brzucha może być oznaką ciąży pozamacicznej lub jajowodowej, która jest stanem nagłym. Inne objawy poronienia obejmują nagłą utratę objawów ciąży, przejście skrzepów krwi lub ustanie ruchów płodu, gdy staną się zauważalne.
Testy na poronienie obejmują USG, sprawdzanie bicia serca płodu i badania krwi, aby sprawdzić, czy ilość hormonów ciążowych wzrasta lub spada. Jeśli zostanie zdiagnozowane poronienie, matki mogą wybrać trzy opcje jako następne kroki. Mogą poczekać i zobaczyć, czy poronienie samo się zakończy, wziąć leki, aby wywołać skurcze macicy lub usunąć chirurgicznie zawartość macicy.
Wiele razy krwawienie ma miejsce w wyniku tego, że zarodki nie przyczepiają się do ściany macicy. Spowodowałoby to normalną miesięczną miesiączkę. W niektórych miejscach nawet 50% wszystkich zabiegów IVF kończy się niepowodzeniem, chociaż liczba ta różni się w zależności od wielu czynników.
Biorąc pod uwagę wszystkie statystyki, do 85% wszystkich kobiet może doświadczyć plamienia lub krwawienia po zapłodnieniu in vitro. Większość z tych przypadków jest spowodowana brakiem przyczepu embrionalnego, co skutkowałoby normalną miesiączką. Reszta to poronienia i normalne krwawienia w czasie ciąży. Osoby z fizycznymi nieprawidłowościami macicy lub szyjki macicy mogą być bardziej narażone na nieudaną próbę zapłodnienia in vitro lub poronienie, podobnie jak osoby z problemami hormonalnymi, które nie zostały rozwiązane.