Jak interpretować wyniki EMG?

Elektromiografia (EMG) to test medyczny, w którym elektrody są wprowadzane do mięśnia w celu zbadania nieprawidłowości nerwowo-mięśniowych. Zwykle robi się to w celu ustalenia, dlaczego pacjent odczuwa osłabienie lub drganie mięśni lub utratę czucia z powodu ucisku nerwu. Wyniki EMG mogą być bardzo trudne do samodzielnej interpretacji. Wyniki należy omówić z neurologiem, ale zrozumienie podstaw może pomóc w zrozumieniu lekarza, gdy wyjaśnia wyniki EMG.

Każdy mięsień można przetestować za pomocą EMG. Każdy mięsień ma normalny zakres aktywności elektrycznej, określany również jako potencjał czynnościowy, gdy jest w ruchu. Ten zakres zwykle zależy od wielkości mięśnia i jego funkcji. Wyniki EMG są generalnie oparte na normalnym zakresie konkretnego testowanego mięśnia, więc bez wiedzy, co jest normalne dla tego obszaru ciała, samodzielne odszyfrowanie wyników może być prawie niemożliwe.

Na przykład, kiedy się poruszasz, włókna mięśniowe są aktywowane, aby wykonać ten wyjątkowy ruch. Niewielkie ruchy — jak poruszanie palcami — aktywują mniej włókien mięśniowych niż silniejsze ruchy — takie jak zaciskanie dłoni w pięść. Im więcej użytych włókien mięśniowych, tym większą aktywność elektryczną powinna zarejestrować elektromiografia. Na takich ruchach i wynikach opiera się następnie analiza całego testu.

Mięsień zwykle wykazuje niewielki wzrost aktywności elektrycznej, gdy elektrody są umieszczane na miejscu. Po ustąpieniu stymulacji elektromiograf nie powinien rejestrować żadnej aktywności elektrycznej pochodzącej z mięśnia, jeśli się nie porusza. Jeśli wyniki EMG pokazują jakiekolwiek pomiary, które można zarejestrować, gdy mięśnie się nie poruszają, może to być oznaką problemu.

Każdy mięsień ma nie tylko normalny zakres aktywności elektrycznej podczas ruchu, ale także normalny zakres czasu, przez jaki każdy mięsień przestał wykazywać aktywność elektryczną po tym, jak przestał się poruszać. Uszkodzone nerwy, choroba połączenia nerwowo-mięśniowego lub choroba zwyrodnieniowa mięśni mogą wpływać na wyniki EMG na różne sposoby. Z tego powodu lekarz musi dokładnie zbadać wynik testu.

Uszkodzenie nerwów lub chorobę połączenia nerwowo-mięśniowego można wskazać, jeśli wyniki EMG wykażą, że test rejestrował aktywność elektryczną, gdy mięsień był w spoczynku. Uszkodzenie nerwów może również spowodować, że mięsień będący w ruchu będzie wykorzystywał dwukrotnie większy zakres aktywności elektrycznej, a jego ustąpienie trwa dłużej, gdy mięsień jest rozluźniony. Choroba zwyrodnieniowa mięśni może wykazywać coś przeciwnego, jak w przypadku mięśni, które nigdy nie osiągają normalnego zakresu aktywności elektrycznej na ruch lub nie wykazują żadnej aktywności elektrycznej.

Uszkodzenie nerwów może wystąpić z powodu choroby cieśni nadgarstka, pękniętego dysku z tyłu i uszczypnięcia nerwu kulszowego. Choroba zwyrodnieniowa mięśni może obejmować stan zwany zapaleniem zatok, który powoduje stan zapalny i osłabienie mięśni. Niektóre zaburzenia genetyczne, takie jak dystrofia mięśni, mogą również powodować zwyrodnienie mięśni.