Mniej więcej jedna na 50 ofiar ataku serca cierpi na tak zwany zespół balonowania wierzchołkowego (ABS), „zespół złamanego serca”, który ma wiele takich samych fizycznych objawów, jak atak serca. Najczęściej występujący u starszych kobiet bez zatorów tętnic, ABS może być trudny do zdiagnozowania, dlatego lekarze często najpierw leczą go koronarografią wraz ze standardowym cewnikowaniem serca. Pomoże to ustalić, czy wystąpiły blokady. Jeśli tętnice są czyste, można przepisać leki moczopędne, beta-blokery i leki rozrzedzające krew, a także odpoczynek, zmianę diety i być może terapię.
Po raz pierwszy wyróżniony w Japonii w 2006 roku, zespół balonowania wierzchołkowego jest często nazywany kardiomiopatią tako tsubo. Ta ilustracyjna nazwa jest tłumaczona jako „pułapka na ośmiornice”. Można go również nazwać przejściowym zespołem balonowania wierzchołkowego lub kardiomiopatią wywołaną stresem. Jedną z głównych przyczyn ABS jest stres lub skrajne ograniczenia emocjonalne, co prowadzi wczesnych obserwatorów do nazwania tego stanu „zespołem złamanego serca”.
Niewiele osób cierpiących na ABS ma uszkodzone lub zatkane tętnice wieńcowe. W izbach przyjęć na całym świecie lekarze regularnie badają pacjentów cierpiących na objawy zawału serca, takie jak ból górnej części tułowia i kończyn, a także duszność, biegunka, wymioty, nudności i zawroty głowy. W przypadku zespołu balonowania wierzchołkowego pacjentka prawdopodobnie jest również kobietą po menopauzie z niedawnym traumatycznym stresem emocjonalnym lub stratą. Pacjenci ci mają znacznie większe szanse na przeżycie niż ci, którzy przeszli zawał mięśnia sercowego; tylko około 10% przypadków ABS kończy się śmiercią, a tylko jeden na XNUMX pacjentów ma nawrót.
Nawet przy obrazowaniu medycznym, elektrokardiogramie i badaniach krwi lekarze mogą nie być w stanie odróżnić ABS od zwykłego zawału serca lub zawału mięśnia sercowego. To ostatnie występuje, gdy fizyczne krzepnięcie spowodowało wyłączenie części lub całego mięśnia sercowego; ta pierwsza jest bardziej zagadką medyczną, która od 2011 r. dopiero zaczyna się ujawniać. Według American Heart Association u osób cierpiących na ABS często stwierdza się wyższy poziom katecholamin, tak zwanych hormonów nadnerczy typu „walcz lub uciekaj”.
Jeśli po wstępnych testach nadal jest zakłopotany, lekarze często cewnikują i wykonują koronarografię. Może to potwierdzić, czy jakiekolwiek blokady spowodowały tymczasowe wyłączenie, które zwykle występuje w dolnej lewej komorze. Następnie mniej więcej jeden na ośmiu pacjentów przechodzi procedurę kontrpulsacji balonowej, a następnie stosuje się różne leki, które mogą obniżać poziom katecholamin w organizmie i rozrzedzać krew.
U pacjentów z ABS regularnie diagnozuje się leki moczopędne, aspirynę i leki rozszerzające naczynia krwionośne, które mogą uelastycznić układ naczyniowy, podobnie jak odpoczynek i interwencje psychiatryczne. Można również podejrzewać inne stany. Nadużywanie alkoholu lub narkotyków może powodować kardiomiopatię, podobnie jak różne niedobory żywieniowe lub hormonalne. Niedawna operacja w tej okolicy i kilka rodzajów wyspecjalizowanych chorób serca również może spowodować zawał serca, z lub bez obecności okluzji lub złamanego serca.