Leczenie perforacji rogówki, w której cienka przezroczysta zewnętrzna warstwa oka jest przerwana, rozpoczyna się testem Seidela w celu określenia obecności poważnego uszkodzenia. Jeśli nie zostaną wykryte żadne przecieki ani deformacje, lekarze zalecają pacjentom trzymanie uszkodzonego oka pod osłoną ochronną. Pacjenci będą musieli stosować lecznicze krople do oczu zarówno w celu wygojenia, jak i dezynfekcji rany. Pacjenci powinni również unikać dotykania chorego oka, aby zapobiec zaostrzeniu urazu. Jeśli perforacja rogówki zostanie uznana za zbyt poważną dla opieki domowej, lekarze mogą zalecić keratoplastykę płytkową, w której uszkodzoną tkankę zastępuje się tkanką dawcy.
Perforacja rogówki może powodować różne stopnie dyskomfortu dla pacjenta, w zależności od rozmiaru, lokalizacji i głębokości urazu. Niektórzy pacjenci uznają ból za dający się opanować, podczas gdy inni uznają go za nie do zniesienia. Jeśli w którymkolwiek momencie osoba podejrzewa, że ma perforację rogówki, powinna natychmiast udać się do najbliższej poradni okulistycznej i poddać się badaniu Seidela.
Podczas testu Seidela lekarze nakładają mały pasek fluoresceiny na ogólny obszar rany. Jeżeli na oku pojawi się jakiekolwiek przebarwienie, jest to oznaka wyciekania cieczy wodnistej spod rogówki, a następnie perforacji rogówki. Test może być czasami używany do określenia lokalizacji uszkodzenia rogówki, a także do określenia powagi urazu. Lekarze mogą zbadać pasek fluoresceiny przez filtr z błękitem kobaltowym, aby uzyskać bardziej ostateczne wyniki.
W większości przypadków leczenie perforacji rogówki polega na zastosowaniu miejscowego leku i ochronie oka przed dalszym uszkodzeniem. Lekarze często przepisują leki, które zachęcają do prawidłowego gojenia tkanek i zapobiegają skaryfikacji. Lek jest często stosowany w połączeniu z antyseptycznymi kroplami do oczu, aby zapobiec infekcji. Uszkodzone oko należy chronić przed kontaktem z zewnątrz, a także przed ekspozycją na światło — pacjenci często noszą opatrunki na oczy, gazę lub czepki ochronne, aby pomóc. Czas gojenia się rany zależy w dużej mierze od systemu pacjenta i schematu pielęgnacji oczu, chociaż większość przypadków trwa około dwóch do trzech tygodni.
W przypadkach, gdy perforacja rogówki spowodowała znaczne uszkodzenia, lekarze zalecą keratoplastykę płytkową. Zabieg chirurgiczny polega na zastąpieniu uszkodzonych części przedniego zrębu rogówki pacjenta i błony Bowmana tkanką od dawcy. Ze względu na delikatny charakter zabiegu, a także ryzyko trwałego uszkodzenia, keratoplastyka blaszkowata jest często stosowana jako ostatnia deska ratunku w leczeniu perforacji rogówki.