Uważa się, że trazodon na lęk jest bardzo skuteczny, często prowadząc do znacznej poprawy objawów lęku w ciągu pierwszych dwóch do sześciu tygodni leczenia. Wiadomo, że stosowanie trazodonu w leczeniu lęku przynosi korzyści pacjentom cierpiącym na zaburzenia lękowe, takie jak zaburzenie obsesyjno-kompulsywne lub lęk napadowy. Wielu ekspertów uważa, że objawy lęku są powszechne u osób z zaburzeniami depresyjnymi, a osoby z zaburzeniami lękowymi mogą być bardziej podatne na okresy depresji. Trazodon, który jest uważany za środek przeciwdepresyjny, jest zazwyczaj klasyfikowany jako antagonista serotoniny i inhibitor wychwytu zwrotnego (SARI). Uważa się, że jego mechanizm jest nieco podobny do mechanizmu selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), klasy leków przeciwdepresyjnych czasami stosowanych w leczeniu zaburzeń lękowych.
Lekarze uważają, że depresja i lęk mogą być związane z brakiem równowagi chemicznej w mózgu, w szczególności brakiem równowagi serotoniny. Eksperci uważają, że osoby ze zbyt małą ilością serotoniny w mózgu są bardziej podatne na depresję i zaburzenia lękowe. Osoby z depresją często cierpią na paraliżujący poziom lęku i odwrotnie, co zdaniem ekspertów potwierdza możliwość powiązania między tymi dwoma zaburzeniami.
Uważa się, że trazodon pomaga w leczeniu lęku i depresji poprzez zwiększenie poziomu serotoniny w mózgu. Lek może mieć również działanie uspokajające, dlatego trazodon na lęk jest często przepisywany w przypadkach, gdy towarzysząca bezsenność jest ciężka. Czasami zaleca się stosowanie małych dawek leku w leczeniu bezsenności u osób cierpiących na zaburzenia lękowe.
Standardowe dawki trazodonu na lęk zwykle zaczynają się od około 150 mg dziennie. Czasami zaleca się pacjentom podzielenie tej dziennej dawki na kilka dawek przyjmowanych w ciągu dnia. Lek podaje się zwykle doustnie w postaci tabletki. Pacjentom zazwyczaj zaleca się przyjmowanie trazodonu w stanach lękowych z niewielką ilością jedzenia oraz unikanie spożywania alkoholu podczas przyjmowania leku, ponieważ alkohol może nasilać działanie uspokajające leku.
Większość pacjentów będzie musiała być pod ścisłą obserwacją lekarza przez co najmniej pierwsze 12 tygodni leczenia trazodonem ze względu na stany lękowe. Dawki są często dostosowywane do indywidualnych potrzeb pacjenta. 150 mg dziennie może nie wystarczyć dla niektórych pacjentów, podczas gdy dla innych może to być za dużo.
Efekty trazodonu stają się widoczne zwykle po około dwóch tygodniach. Standardowa dawka jest następnie zwykle zwiększana o 50 mg co około trzy dni, aż pacjent zacznie odczuwać jej skutki. Jeśli dawka jest zbyt wysoka, można ją zmniejszyć w tym stosunku do potrzeb pacjenta. Zasadniczo nie należy przerywać stosowania leku bez nadzoru lekarskiego, ponieważ u wielu pacjentów może to powodować objawy odstawienne.