Procedura Burcha to zabieg chirurgiczny, który ma na celu skorygowanie wysiłkowego nietrzymania moczu. Wysiłkowe nietrzymanie moczu występuje częściej u kobiet i może wystąpić po porodzie. Niewielkie ilości moczu mogą wydostać się z pęcherza podczas prostych czynności śmiechu, kichania lub kaszlu. Jeśli wysiłkowe nietrzymanie moczu wpływa na jakość życia, pacjent może chcieć rozważyć zabieg Burcha.
Kilka czynników ryzyka może prowadzić do objawów nietrzymania moczu. Narodziny dziecka przez kanał pochwy mogą prowadzić do ucisku cewki moczowej, przewodu odprowadzającego mocz z pęcherza. Mięśnie wokół cewki moczowej mogą być rozciągnięte lub uszkodzone i mogą już nie zapewniać wystarczającego podparcia dla pęcherza lub cewki moczowej. Starzenie się, menopauza i brak estrogenu mogą również prowadzić do osłabienia tych mięśni. Otyłość może być kolejnym czynnikiem ryzyka, który prowadzi do zbyt dużego nacisku na pęcherz.
Aby zdiagnozować wysiłkowe nietrzymanie moczu, lekarz może najpierw poprosić pacjenta o prowadzenie dziennika objawów ze strony układu moczowego. Konieczne może być również wykonanie badań urodynamicznych, które obejmują pomiar przepływu i wycieku moczu. Jeśli objawy wysiłkowego nietrzymania moczu są wystarczająco nasilone, lekarz może zdecydować o wykonaniu zabiegu Burcha.
Procedura Burcha ma na celu podniesienie szyi pęcherza i ustabilizowanie cewki moczowej, aby zmniejszyć ciśnienie z pęcherza. Zmniejszenie tego ciśnienia powinno powstrzymać niechciany wyciek moczu. Zabieg może być wykonany jako operacja otwarta lub jako procedura laparoskopowa.
Laparoskopowa procedura Burcha wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Chirurg wykona od trzech do czterech małych nacięć w jamie brzusznej i wstawi narzędzia chirurgiczne wraz z kamerą, aby zobaczyć obszar. Stałe szwy zostaną umieszczone po obu stronach szyi pęcherza moczowego i przymocowane do więzadeł na kości łonowej. Powinno to przywrócić pęcherz do właściwej pozycji i zmniejszyć ciśnienie.
Procedura laparoskopowa trwa około godziny. Wymaga tylko jednego lub dwóch dni pobytu w szpitalu. Rekonwalescencja i ból powinny być minimalne, ponieważ nacięcia są bardzo małe.
Zabieg Burcha można również wykonać jako operację otwartą. Wymaga to od 3 do 5 cali (7.62 do 12.7 cm) nacięcia w jamie brzusznej i dłuższego pobytu w szpitalu. Jest też więcej bólu związanego z tą operacją z powodu dłuższego nacięcia.
Rekonwalescencja w domu po procedurze Burcha polega na ograniczeniu aktywności przez pierwsze dwa tygodnie. Pacjent powinien unikać wszelkich forsownych aktywności, podnoszenia ciężarów lub uprawiania sportu przez sześć tygodni. Wszelkie oznaki infekcji lub trudności w oddawaniu moczu należy zgłaszać lekarzowi.