Jaka jest różnica między nietrzymaniem moczu a moczeniem?

Nietrzymanie moczu i moczenie, choć oba odnoszą się do rodzajów nietrzymania moczu, są bardzo różne. Encopresis odnosi się do zabrudzenia spodni kałem, zwykle z powodu wbitego stolca u dziecka, które opiera się wypróżnianiu. Enureza to nietrzymanie moczu, najczęściej obserwowane u małych dzieci w nocy i określane częściej jako moczenie nocne.
Chociaż objawy zarówno nietrzymania jak i moczenia mogą być widoczne podczas nauki korzystania z toalety, a moczenie może być normalnym etapem rozwojowym u dzieci, oba mogą stać się problematyczne, jeśli są przedłużone lub występują u dorosłych. Nietrzymanie moczu jest powszechne u osób starszych z powodu utraty kontroli jelit i pęcherza. Niektóre leki mogą również powodować nietrzymanie stolca i moczenie, a usunięcie czynników sprawczych, takich jak te, jest pierwszym krokiem w leczeniu.

Enkopreza występuje zwykle u dzieci, które odmawiają wypróżnienia. Rozpoznaje się je dopiero po ukończeniu czwartego roku życia, ponieważ wcześniej zabrudzenie kałem jest zwykle tylko częścią treningu toaletowego. Enkopreza występuje, ponieważ kał zostaje uderzony i powoduje zabrudzenie spodni niewielkimi ilościami płynnego stolca. Nazywa się to paradoksalną biegunką. Może to być spowodowane przewlekłymi zaparciami, a czasami problem ma składnik psychologiczny, który może wymagać leczenia.

Enureza to nietrzymanie moczu. U małych dzieci jest to często tylko etap, najczęściej występujący w nocy, ale może być oznaką zaburzeń psychicznych, które należy dokładnie zbadać. U dorosłych moczenie może wystąpić w starszym wieku lub może być oznaką choroby podstawowej, takiej jak infekcja dróg moczowych, fizjologiczne problemy z drogami moczowymi lub rak pęcherza moczowego. Moczenie u dorosłych wymaga dokładnego badania medycznego w celu ustalenia przyczyny.

Leczenie nietrzymania moczu i moczenia nocnego różni się ze względu na ich różne mechanizmy. Nietrzymanie moczu spowodowane przewlekłymi zaparciami leczy się za pomocą środków przeczyszczających w razie potrzeby i treningu jelit. Moczenie moczowe u dzieci jest leczone w pierwszej kolejności za pomocą środków nielekowych, takich jak alarmy wilgoci i rutynowa zmiana lub terapia poznawcza. W ciężkich, niereagujących na leczenie przypadkach można przepisać hormony antydiuretyczne, takie jak desmopresyna lub DDAVP, leki antycholinergiczne, takie jak oksybutynina, lub trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak imipramina.

Pierwszym krokiem w leczeniu nietrzymania moczu i moczenia nocnego jest usunięcie czynnika sprawczego, czy to zaparcia, infekcji dróg moczowych czy stanu psychicznego. Chociaż warunki są różne, oba mogą powodować skrajne cierpienie u dzieci i dorosłych, często powodując błędne koło lęku i pogorszenie problemu. Cierpliwość jest kluczem do leczenia obu schorzeń.