Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny/norepinefryny (SNRI) to dwa rodzaje leków stosowanych w leczeniu depresji. Największa różnica między SSRI a SNRI dotyczy neuroprzekaźników. Eksperci uważają, że depresja pojawia się, gdy substancje chemiczne w mózgu zwane neuroprzekaźnikami tracą równowagę. Leki przeciwdepresyjne próbują przywrócić równowagę tych neuroprzekaźników i złagodzić objawy depresji.
Chociaż dokładna przyczyna nie jest znana, zidentyfikowano trzy neuroprzekaźniki jako związane z depresją. Badania wykazały brak równowagi w dopaminie, noradrenalinie i serotoninie u pacjentów z depresją. Zarówno SSRI, jak i SNRI wpływają na wchłanianie serotoniny, ale SNRI wpływa również na poziom noradrenaliny w mózgu.
Kolejna różnica między SSRI a SNRI jest chronologiczna. SSRI były pierwszymi przełomowymi lekami w leczeniu depresji, a ten rodzaj leków jest nadal szeroko stosowany. SNRI są nowsze i mogą odzwierciedlać bardziej postępowe badania nad chemią mózgu osób z depresją.
Skutki uboczne mogą się różnić między SSRI a SNRI. Wspólne możliwe skutki uboczne obejmują pobudzenie, zmniejszenie pożądania seksualnego, senność, suchość w ustach, zaburzenia erekcji, bóle głowy, bezsenność, nudności, wysypkę, pocenie się i przyrost masy ciała. Dodatkowe skutki uboczne związane tylko z SNRI obejmują zaparcia, kołatanie serca, wyższe ciśnienie krwi, osłabienie mięśni i problemy ze wzrokiem. Te stany występują tylko u niektórych pacjentów przyjmujących leki przeciwdepresyjne.
Niektóre porównania wskazują, że leki SNRI działają lepiej niż SSRI; jednak pogląd ten jest wysoce subiektywny. Skuteczność leków przeciwdepresyjnych różni się znacznie w zależności od pacjenta, a znalezienie najlepszego leczenia dla danej osoby może zająć wiele tygodni lub miesięcy. Jednym z powodów, dla których SNRI może być bardziej skuteczny niż SSRI, jest to, że wpływa zarówno na poziom serotoniny, jak i norepinefryny w mózgu. Serotonina wpływa na nastrój, a noradrenalina wpływa na poziom energii i czujność. Podnosząc poziom obu neuroprzekaźników, SNRI może przynieść większą ulgę w objawach depresji.
Wiele z najpopularniejszych leków przeciwdepresyjnych jest klasyfikowanych jako SSRI lub SNRI, ale wszystkie metody leczenia depresji różnią się skutecznością. Badania medyczne pokazują, że to, co działa na jedną osobę, może nie działać na drugą. Łagodna depresja, która nie obejmuje lęku ani lęku napadowego, często dobrze reaguje na SSRI. Kiedy depresja towarzyszy dodatkowym objawom lęku lub paniki, SNRI może być bardziej odpowiednie, ponieważ skupia się na wielu neuroprzekaźnikach.