Istnieje wiele różnic między stwardnieniem rozsianym (MS) a dystrofią mięśniową (MD). Uważa się, że SM jest chorobą autoimmunologiczną, która atakuje układ nerwowy, podczas gdy MD to grupa powiązanych stanów, które wpływają na mięśnie. Ludzie często mylą te dwie rzeczy, ponieważ ich inicjały są tak blisko, a choroby mogą mieć w niektórych przypadkach podobne objawy.
rozwiązania
W stwardnieniu rozsianym układ odpornościowy organizmu wydaje się atakować zewnętrzną warstwę nerwów, szczególnie w mózgu, rdzeniu kręgowym i nerwie wzrokowym, ostatecznie rozbijając tę warstwę (zwaną mieliną). Oznacza to, że sygnały wysyłane tymi nerwami są spowolnione lub w ogóle nie mogą podróżować. Nikt nie jest pewien, dlaczego tak się dzieje, więc naukowcy nie znają dokładnych przyczyn choroby. Uważa się, że genetyka prawdopodobnie odgrywa pewną rolę, ale inne czynniki – takie jak wirus lub warunki środowiskowe – mogą być zaangażowane.
Z drugiej strony dystrofia mięśniowa ma podłoże genetyczne. W większości przypadków gen kontrolujący produkcję niektórych rodzajów białek nie działa prawidłowo, powodując rozpad włókien mięśniowych. Istnieje wiele różnych typów MD, w tym wiele innych ściśle powiązanych schorzeń, więc dokładne przyczyny różnią się w zależności od typu MD. Uważa się, że MD Duchenne’a jest jedną z najczęstszych postaci. Jest to spowodowane wadliwym genem na chromosomie X i uniemożliwia organizmowi wytwarzanie białka zwanego dystrofiną, które jest potrzebne błonom komórkowym włókien mięśniowych.
Kto jest dotknięty?
SM występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn, co dotyczy również innych chorób autoimmunologicznych. Diagnoza zwykle pojawia się w wieku od 20 do 50 lat, chociaż może dotyczyć również osób młodszych. Rola genetyki w SM nie jest jasna, ale osoby, które mają członków rodziny cierpiących na tę chorobę, również są bardziej podatne na jej rozwój. Wpływa na ludzi prawie wszystkich ras, chociaż ludzie pochodzenia północnoeuropejskiego wydają się bardziej podatni, podobnie jak ogólnie ludzie mieszkający dalej od równika.
Najczęstsze rodzaje dystrofii mięśniowej dotykają chłopców, często bardzo młodych. Objawy MD często zaczynają się przed ukończeniem 5 roku życia i zwykle są bardzo zaawansowane, gdy chłopiec ma 12 lat. Podobny stan, dystrofia mięśniowa Beckera, często rozwija się, gdy dziecko jest starsze, często około 10 roku życia lub nawet później. Objawy MD Emery-Dreifuss pojawiają się zwykle w wieku 10 lat, a problemy z sercem często rozwijają się przed 20.
Inne rodzaje dystrofii mięśniowej, w tym obręczy kończyn, miotoniczne, powięziowo-łopatkowo-ramienne (FSHD) i wrodzone MD, mogą dotyczyć zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Istnieją wrodzone formy MD, które są obecne w momencie narodzin, podczas gdy inne typy często rozwijają się, gdy osoba jest nastolatka lub 20 lat. MD narządu wzroku i gardła zwykle pojawia się dopiero w późniejszym życiu, często po pięćdziesiątce.
objawy
Niektóre objawy stwardnienia rozsianego i dystrofii mięśniowej mogą być podobne, co jest jednym z powodów, dla których mogą być mylone. Osłabienie mięśni jest powszechne w obu stanach, a problemy z chodzeniem i bieganiem można zaobserwować w SM i niektórych typach MD. Osoby ze stwardnieniem rozsianym częściej rozwijają dodatkowe objawy, takie jak zawroty głowy, problemy ze wzrokiem, mrowienie lub drętwienie oraz uczucie porażenia prądem. Różne formy MD wpływają na różne części ciała, więc osłabienie mięśni może być widoczne głównie w jednym obszarze: na przykład twarz z miotonicznym MD lub ramiona z FSHD.
MD wydaje się być bardzo trudny dla organizmu, ponieważ włókna mięśniowe ulegają rozpadowi. Większość form ostatecznie powoduje śmierć, gdy mięśnie stają się słabe i atrofia. Osoby z niektórymi z najczęstszych postaci często nie są w stanie chodzić w miarę postępu choroby i mogą mieć problemy ze stawami i rdzeniem kręgowym.
Stwardnienie rozsiane wpływa na centralny układ nerwowy, co może powodować trudności w poruszaniu się. W tym stanie mięśnie mogą stać się trudniejsze do poruszania się bez bólu i mogą zanikać, ponieważ nie są używane. Mogą również wystąpić skurcze mięśni i problemy z koordynacją. Objawy często mogą być wywoływane lub pogarszane przez ekspozycję na ciepło.
Osoby ze stwardnieniem rozsianym zwykle nie mają stałych objawów, chociaż w niektórych przypadkach atak może trwać miesiącami. Ataki te mogą tymczasowo upośledzać ruchy, powodować problemy ze wzrokiem i sprawiać cierpiącemu ogromny ból. Objawy często ustępują, szczególnie we wczesnych stadiach choroby, a osoba z tą chorobą może przechodzić przez długie okresy bez żadnych problemów. Jednak w miarę postępu choroby ataki mogą stać się częstsze, a osoba mniej podatna na wyzdrowienie.
Diagnoza
Lekarze zazwyczaj diagnozują SM na podstawie skanów MRI mózgu i rdzenia kręgowego, testów funkcji nerwów i nakłucia lędźwiowego. On lub ona również zazwyczaj bada oczy pod kątem nieregularnych reakcji źrenic i innych problemów ze wzrokiem. Można również przeprowadzić badanie neurologiczne w celu zbadania ruchu ramion i nóg, odruchów i zmian czucia w dowolnej części ciała.
Testy na MD obejmują testy funkcji mięśni i biopsję mięśni w niektórych przypadkach. Niektóre typy często mają wyraźne objawy fizyczne. Badania krwi są często wykonywane w celu określenia poziomu niektórych enzymów, w tym kinazy kreatynowej. Testy DNA mogą być używane do poszukiwania określonych mutacji genetycznych występujących w niektórych postaciach choroby.
Zabiegi
Obecnie nie jest znane lekarstwo ani na stwardnienie rozsiane, ani na dystrofię mięśniową. W przypadku obu stanów leczenie często koncentruje się na radzeniu sobie z objawami i pomaganiu pacjentowi w utrzymaniu dobrej jakości życia podczas życia z chorobą.
Niektóre leki, w tym fingolimod i interferony, mogą pomóc zmniejszyć liczbę ataków SM i spowolnić postęp choroby u niektórych pacjentów. Kortykosteroidy są często stosowane w celu złagodzenia stanu zapalnego związanego z atakami, a środki zwiotczające mięśnie mogą pomóc w bólu i sztywności. Często zaleca się fizjoterapię, aby pomóc pacjentowi utrzymać napięcie mięśniowe.
Osoby z MD mogą również odczuć korzyści z fizjoterapii, która często pomaga zachować większą funkcję mięśni. Podobnie jak w przypadku SM, często przepisywane są kortykosteroidy, które mogą pomóc w utrzymaniu siły mięśni. Gdy choroba postępuje, mogą być potrzebne wózki inwalidzkie i aparat ortodontyczny, aby pacjent mógł pozostać mobilny. Osoby z problemami kręgosłupa związanymi z MD mogą potrzebować operacji, aby ułatwić oddychanie. Rozrusznik serca może być również wymagany, jeśli choroba ma wpływ na serce.
Rokowanie
Łagodne formy stwardnienia rozsianego niekoniecznie wpływają na długość życia. Wiele osób żyje z tą chorobą 20 lat lub dłużej, a ci, u których rozwinęła się ona w młodszym wieku, często mają najlepsze perspektywy. Osoby z cięższymi postaciami, z dłuższymi atakami i krótszym czasem remisji, mogą nie żyć tak długo. W rzadkich przypadkach agresywne stwardnienie rozsiane kończy się śmiercią w bardzo krótkim czasie.
Rokowanie dla osoby z dystrofią mięśniową zależy w dużej mierze od tego, jaki typ ma dana osoba i jak jest ona ciężka. Duchenne MD jest zwykle śmiertelny w młodym wieku, a większość osób, które go mają, nie żyje dłużej niż 20 lat. Z drugiej strony osoby z FSHD lub miotonicznym MD często żyją normalnie.