Kąt żebrowo-kręgowy, czasami określany jako CVA, jest przestrzenią utworzoną przez boczne nachylenie ostatniego żebra i początek kręgów lędźwiowych lub tylnych kości kręgosłupa. Kości lędźwiowe to część kości kręgosłupa między przeponą, mięśniem oddechowym w kształcie kopuły oddzielającym tułów od brzucha oraz kości krzyżowej lub miednicy. Ten otwór kształtuje lub wycina obszar nad nerkami.
Obszar utworzony przez kąt żebrowo-kręgowy zapewnia ochronę nerek. Jednak odczuwanie wrażliwości lub tkliwości w tym regionie może być oznaką jakiegoś problemu z nerkami lub otaczającymi je strukturami. Częste problemy z nerkami obejmują odmiedniczkowe zapalenie nerek, infekcję dróg moczowych, która przemieszcza się do nerek, powodując ból brzucha, gorączkę, bolesne oddawanie moczu i ból promieniujący do pleców oprócz tkliwości CVA. Nagłe pojawienie się wrażliwości CVA może sugerować nagły obrzęk lub rozdęcie torebki nerkowej.
Torebka nerkowa to gruba powłoka otaczająca nerki, składająca się z kilku warstw tkanki, w tym tkanki tłuszczowej lub tłuszczowej. Jego rolą jest ochrona nerek przed uszkodzeniem. Kiedy ta obudowa ulega zapaleniu, objawy bólu mogą również przemieszczać się po całym ciele i rozciągać się na obszar pępka lub pępka. Ból może być ekstremalny, ponieważ obrzęk naciska na otaczające struktury, w tym nerwy. Ucisk nerwów jest główną przyczyną bólu, który promieniuje w inny obszar.
Kiedy występują zmiany w oddawaniu moczu, takie jak zmiana koloru moczu lub zmiana częstotliwości, w połączeniu z tkliwością CVA, głównym winowajcą są nerki. Dodatkowe problemy z oddawaniem moczu mogą obejmować nokturię lub potrzebę oddania moczu w nocy oraz napięcie, wysiłek przy oddawaniu moczu bez rezultatów. Ropień okołonerkowy lub infekcja powodująca gromadzenie się płynu zwanego ropą wokół nerek oraz niedrożność tętnicy nerkowej, czyli zwężenie naczyń krwionośnych zapewniających nerki, mogą być również przyczyną tkliwości kąta żebrowo-kręgowego.
Najczęstszym sposobem oceny problemów z nerkami jest technika zwana perkusją kąta kostno-kręgowego. Zabieg ten polega na umieszczeniu jednej ręki płasko na kącie żebrowo-kręgowym i uderzeniu w nią bokiem zaciśniętej pięści drugiej ręki. Siła uderzenia powinna być łagodna do umiarkowanej, ponieważ uderzenie w ten obszar ze zbyt dużą siłą może spowodować siniaki lub podrażnienie podstawowych struktur, w tym nerek. Jeśli odczuwany jest ból, istnieje duże prawdopodobieństwo, że występuje problem z nerkami.