Jakie czynniki wpływają na dawkowanie Coumadin®?

Znalezienie odpowiedniej dawki Coumadin® może być bardzo trudne. Na poziom leku w organizmie i efekt terapeutyczny ma wpływ wiele różnych czynników. Pacjenci przyjmujący Coumadin® zazwyczaj wymagają regularnego monitorowania, aby upewnić się, że otrzymują odpowiednią dawkę, ponieważ wysoki poziom leku we krwi może powodować niebezpieczne skutki, takie jak krwawienie w mózgu. Na dawkowanie tego leku mogą wpływać takie czynniki, jak gen genetyczny pacjenta, przyjmowana dieta, inne przyjmowane leki i podstawowe schorzenia.

Jednym z najważniejszych czynników wpływających na dawkowanie Coumadin® jest skład genetyczny danej osoby. Niektóre osoby mogą mieć nieprawidłowe zmiany białek, które powodują wrodzoną mniejszą zdolność do rozkładania tego leku. Wymagają niższych dawek Coumadin®, ponieważ lek ma tendencję do pozostawania w ich organizmach przez dłuższy czas w porównaniu z osobami, które mają normalne białka. Chociaż lekarze mogą sprawdzić te zmiany genetyczne, wysyłając krew pacjenta do specjalistycznych laboratoriów, w praktyce po prostu monitorują reakcję pacjenta i zmniejszają dawkę, jeśli jest to wskazane.

Innym krytycznym aspektem wpływającym na dawkowanie Coumadin® jest dieta pacjenta. Ten lek działa poprzez hamowanie witaminy K, w wyniku czego pokarmy bogate w witaminę K mogą unieważnić działanie leku i zmienić jego skuteczność. Pokarmy bogate w tę witaminę obejmują szpinak, kapustę warzywną, brokuły, winogrona, pietruszkę i awokado. Pacjentom zaleca się unikanie tych pokarmów lub spożywanie stałej ilości tych pokarmów raz w tygodniu.

Przyjmowanie innych leków może również wpływać na wymaganą dawkę Coumadin®. Niektóre leki powodują zwiększenie rozkładu Coumadin®, zmniejszając w ten sposób jego skuteczność. Leki te mogą obejmować ryfampicynę, karbamazepinę lub barbiturany. Inne leki mogą nasilać działanie terapeutyczne Coumadin®, co może być niebezpieczne, ponieważ może prowadzić do krwawienia. Przykłady tych leków obejmują cymetydynę, fluoksetynę, metronidazol i amiodaron.

Pacjenci z pewnymi podstawowymi schorzeniami mogą również wymagać dostosowanej dawki Coumadin®. Na przykład pacjenci ze słabą czynnością wątroby mogą wymagać mniejszej dawki w celu uzyskania efektu terapeutycznego. Pacjenci, którzy mają problemy żołądkowo-jelitowe i nie mogą prawidłowo wchłonąć materiału w przewodzie pokarmowym, mogą wymagać wyższych dawek. Obecność zastoinowej niewydolności serca często oznacza, że ​​pacjenci będą wymagać mniejszych ilości leku.