Jakie czynniki wpływają na dawkowanie Pepcid AC®?

Pepcid AC®, markowa postać leku generycznego chlorowodorek famotydyny, należy do klasy leków znanych jako blokery H2. Innymi członkami tej klasy leków są popularne leki zmniejszające wydzielanie kwasu żołądkowego, cymetydyna i ranitydyna. Lek ten jest stosowany w leczeniu wrzodów żołądka i dwunastnicy, choroby refluksowej przełyku, krwotoku z przewodu pokarmowego, nadżerkowego zapalenia przełyku, zgagi, zespołu Zollingera-Ellisona i innych patologicznych stanów nadmiernego wydzielania. Jest również stosowany jako jednorazowa iniekcja domięśniowa w leczeniu ostrej pokrzywki. Odpowiednie dawkowanie Pepcid AC® różni się w zależności od tego, który z tych stanów jest stosowany w celu zapobiegania lub leczenia, a także wieku i poziomu funkcji nerek pacjenta.

Chociaż lek jest ogólnie stosowany w leczeniu istniejących schorzeń, u pacjentów, u których z powodzeniem leczono wrzody dwunastnicy, można go stosować w celu zapobiegania ich nawrotom. Dorośli pacjenci powinni początkowo otrzymywać dawkę Pepcid AC® 40 mg przyjmowaną doustnie raz dziennie przed snem lub 20 mg dwa razy dziennie, zgodnie z zaleceniami producenta. W razie potrzeby można podać pojedynczą dawkę podtrzymującą 20 mg. Zalecana dawka Pepcid AC® zapobiegająca nawrotom wrzodów dwunastnicy to 20 mg raz dziennie. Wytyczne dotyczące dawkowania tabletkowanego Pepcidu AC® dla pacjentów cierpiących na wrzody żołądka są takie same, jak te dla pacjentów z wrzodami dwunastnicy.

Dorosłym z chorobą refluksową przełyku należy podawać 20 mg leku dwa razy dziennie. Ten schemat leczenia należy kontynuować do sześciu tygodni. Od 2011 roku leczenie dłuższe niż sześć tygodni nie okazało się bardziej skuteczne niż krótsze okresy terapii. Każda osoba dorosła cierpiąca na poważniejsze nadżerkowe zapalenie przełyku może wymagać większej dawki. Zalecana dawka Pepcid AC® dla tych pacjentów wynosi od 20 do 40 mg dwa razy dziennie i może być kontynuowana nawet przez 12 tygodni.

Dzieci w wieku od 16 do 1 lat, które są leczone z powodu choroby refluksowej przełyku, mogą potrzebować zmniejszonej dawki Pepcid AC®. Początkowo 2.2 mg na 1 kg masy ciała należy podzielić na dwie równe dawki doustne podawane w odstępie 12 godzin. Jeśli ta dawka nie okaże się skuteczna, dawkę można zwiększyć do 2 mg na 2.2 funta (1 kg) do maksymalnie 80 mg dziennie. W przypadku dzieci, które nie mogą przyjmować leku doustnie, można go podawać dożylnie w dawce 0.25 mg na 2.2 kg (1 funta) co 12 godzin, maksymalnie do 40 mg lub 0.5 mg na 2.2 kg (1 funta) dziennie.

Wszystkie powyższe zalecenia dotyczące dawkowania należy dostosować do pacjentów z umiarkowanym lub ciężkim upośledzeniem czynności nerek. W przypadku pacjentów ze stężeniem chlorku kreatyny mniejszym niż 50 ml na minutę zalecaną dawkę Pepcid AC® należy zmniejszyć o połowę lub zwiększyć odstęp między dawkami do 36-48 godzin. Niezastosowanie się do tego może wywołać nieprzyjemne skutki uboczne ze strony ośrodkowego układu nerwowego.