Iwermektyna jest półsyntetycznym środkiem przeciw robakom lub przeciwpasożytniczym, sprzedawanym pod marką Stromectol®. Blisko spokrewniona z innymi członkami klasy leków awermektynowych, iwermektyna jest skuteczna przeciwko szerokiej gamie pasożytów. Został dopuszczony do stosowania w leczeniu onchocerkozy, glistnicy, węgorczycy, skórnych larw wędrujących, świerzbu i filariozy. Iwermektyna jest również zatwierdzona w przypadku filariozy w populacjach pediatrycznych, chociaż należy stosować mniejszą dawkę iwermektyny. Oprócz wieku pacjenta, innymi powszechnymi czynnikami wpływającymi na zalecaną początkową dawkę iwermektyny są osłabiona czynność wątroby, obniżona aktywność układu odpornościowego oraz rodzaj leczonego stanu pasożytniczego.
Podczas leczenia onchocerkozy, pojedyncza dawka doustna jest zwykle wymagana tylko raz w roku, chociaż pacjenci z ciężkimi infekcjami oka mogą wymagać leczenia co trzy do sześciu miesięcy. U pacjentów o masie ciała od 3 do 33 kg należy zastosować iwermektynę w dawce 55 mg. Pacjenci ważący od 15 do 25 funtów (57.2 do 96.8 kg) powinni otrzymać podwójną dawkę, podczas gdy ci od 26 do 44 funtów (99 do 140.8 kg) powinni otrzymać dawkę 45 mg iwermektyny. Pacjenci o wadze od 64 do 9 funtów (143 do 184.8 kg) powinni otrzymać dawkę 65 mg, podczas gdy ciężsi pacjenci powinni otrzymać 84 mg na 12 kg masy ciała.
W rzadkich przypadkach u niektórych pacjentów z onchocerkozą — zarówno z leczeniem, jak i bez niego — rozwinęła się potencjalnie śmiertelna choroba mózgu charakteryzująca się czerwonymi oczami, bólem pleców i szyi, trudnościami w oddychaniu, utratą kontroli moczu i jelit, krwawieniem z oczu, otępieniem, utratą lub koordynacją , drgawki i śpiączki. Niektórzy pacjenci silnie zakażeni loa loa – powszechnie określanym jako „robak oczny” – mogą również doświadczyć śmiertelnej encefalopatii. Ponieważ sama iwermektyna nie jest skutecznym sposobem eliminacji dorosłych pasożytów Onchocerca, konieczne może być ponowne leczenie lub wycięcie chirurgiczne.
W leczeniu glistnicy, skórnych larw wędrujących, świerzbu lub filariozy wystarczy pojedyncza dawka 0.2 mg na 2.2 kg masy ciała. W leczeniu uporczywych infekcji filariozy skuteczna okazała się roczna dawka 1 mg na 0.4 kg masy ciała wraz z dawką dietylokarbamazyny 2.2 mg na 1 kg masy ciała. Leczenie infekcji świerzbem ze strupem może wymagać podawania dwóch lub więcej dawek iwermektyny co jeden lub dwa tygodnie.
Ponieważ substancja chemiczna jest silnie metabolizowana w wątrobie, prawdopodobne jest, że u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby mogą być potrzebne niższe dawki. Od 2011 r. nie przeprowadzono żadnych badań w celu określenia odpowiedniej dawki iwermektyny w populacjach z zaburzeniami czynności wątroby, dlatego lek ten należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami wątroby. Podobnie badania nad tym lekiem nie obejmowały dużej próbki geriatrycznej. Chociaż możliwe jest, że niższe dawki mogą być preferowane u pacjentów w wieku powyżej 65 lat, odpowiednia dawka iwermektyny nie została jeszcze ustalona.