Należy do klasy leków znanych jako środki alkilujące, karboplatyna jest lekiem stosowanym głównie w leczeniu raka, szczególnie raka jajników. Środki alkilujące działają poprzez zakłócanie wzrostu komórek rakowych, ostatecznie powodując obumieranie tych komórek w szybszym tempie niż w przypadku zdrowych komórek w ciele pacjenta. Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z karboplatyną, co powoduje konieczność dostosowania ich dawek, jeśli nie można ich całkowicie usunąć ze schematu leczenia pacjenta. Inne czynniki, które mogą wpływać na odpowiednią dawkę karboplatyny, obejmują poziom czynności nerek pacjenta, odpowiedź na poprzednie leczenie oraz formę raka, który ma być leczony.
W monoterapii raka jajnika standardowa dawka karboplatyny dla dorosłych wynosi 360 mg/m2 dawki karboplatyny podawanej dożylnie pierwszego dnia co cztery tygodnie. Na ogół nie podaje się powtarzalnych dawek, dopóki liczba płytek krwi u pacjenta nie przekroczy 100,000 2,000, a liczba neutrofili przekroczy 300. Gdy karboplatyna jest podawana razem z cyklofosfamidem, standardowa dawka jest redukowana do 2 mg/mXNUMX przez sześć cykli po cztery tygodnie. Niektórzy lekarze zamiast tego stosują algorytm znany jako formuła Calverta do określania dawek karboplatyny.
Przy określaniu odpowiedniej dawki karboplatyny do podania pacjentom, którzy byli leczeni karboplatyną w przeszłości, ważne jest, aby przed rozpoczęciem leczenia zmierzyć ich liczbę płytek krwi i stan sprawności. U pacjentów z liczbą płytek krwi większą niż 100,000 2,000 i liczbą neutrofilów większą niż 125 dawkę karboplatyny można zwiększyć o 50,000 procent, podczas gdy pacjenci z liczbą płytek krwi mniejszą niż 500 75 lub liczbą neutrofili mniejszą niż 50,000 powinni otrzymać 100,000 procent normy dawka. Pacjenci z liczbą płytek krwi od 500 2,000 do 50 60 i liczbą neutrofilów od XNUMX do XNUMX nie wymagają dostosowania dawki karboplatyny. Osoby wykazujące ciężką mielosupresję w niektórych przypadkach otrzymywały dawki tak niskie, jak XNUMX do XNUMX procent typowej dawki. Te dostosowania do karboplatyny działają tak samo, gdy lek jest stosowany jako środek do leczenia miesięcznego lub gdy jest stosowany w połączeniu z cyklofosfamidem.
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek może być konieczne dodatkowe dostosowanie dawki karboplatyny, ponieważ zaburzenia czynności nerek mogą powodować idiosynkratyczny wzrost stężenia leku w surowicy. U tych pacjentów ryzyko rozwoju ciężkiej leukopenii, trombocytopenii i neutropenii jest znacznie wyższe niż u innych pacjentów, nawet po następujących modyfikacjach dawki karboplatyny. Pacjenci z klirensem kreatyniny od 41 do 59 ml/min powinni otrzymać 250 mg/m2 w pierwszym dniu leczenia. Osoby z klirensem kreatyniny od 16 do 40 ml/min powinny otrzymać 200 mg/m2 pierwszego dnia. Te zalecenia dotyczące dawkowania należy dostosować do tolerancji pacjenta i poziomu supresji szpiku kostnego w kolejnych leczeniach.