Ketorolac to ogólna nazwa leku na receptę Toradol®, leku stosowanego do znieczulenia lub krótkotrwałego łagodzenia bólu. Inne zastosowania ketorolaku obejmują łagodzenie bólu oczu i pieczenia lub swędzenia związanego z infekcjami zatok i sezonowymi alergiami. Jako członek klasy leków znanych jako niesteroidowe leki przeciwzapalne, istnieje szereg zagrożeń związanych z ketorolakiem, które mogą wpływać na niektóre populacje pacjentów bardziej niż na inne, wymagając dostosowania dawki lub alternatywnych leków. Inne czynniki, które mogą sprawić, że konieczne będzie dostosowanie początkowej dawki ketorolaku, to wiek, zmniejszona czynność nerek i stosowana metoda dostarczania leku.
Standardowa dawka dla dorosłych wynosi 30 mg podawana co sześć godzin, a całkowita dawka ketorolaku nie powinna przekraczać 120 mg w ciągu 24 godzin. W przypadku podawania leku dorosłemu pacjentowi w wieku poniżej 65 lat należy zastosować pojedynczą dawkę domięśniową ketorolaku 60 mg lub pojedynczą dawkę dożylną 30 mg. W niektórych przypadkach dorośli pacjenci mogą potrzebować tylko połowy tej dawki. Pacjentom w wieku 65 lat lub starszym, ważącym mniej niż 110 kg lub z upośledzoną czynnością nerek należy podawać nie więcej niż 50 mg co sześć godzin i nie należy przekraczać dawki 15 mg w dzień.
Przy podawaniu doustnym zalecana jest dawka 10 mg podawana cztery razy dziennie. Tej dawki ketorolaku nie należy przekraczać nawet w celu złagodzenia bólu przebijającego, ani nie należy stosować dawek podtrzymujących. Zamiast ketorolaku może być lepiej stosować środki przeciwbólowe na bazie opioidów. Nie ma konieczności dostosowywania dawki u pacjentów w podeszłym wieku lub pacjentów z niską masą ciała. Doustne podawanie ketorolaku należy stosować wyłącznie w celu kontynuacji leczenia po początkowym domięśniowym lub dożylnym schemacie leczenia bólu.
U pacjentów w wieku od 16 do 30 lat ketorolak można podawać dożylnie lub domięśniowo. Jednak ketorolak nie został zatwierdzony do stosowania doustnego w populacjach pediatrycznych. Standardowa pojedyncza domięśniowa dawka ketorolaku w pediatrii wynosi 15 mg, podczas gdy do podawania dożylnego XNUMX mg.
Ryzyko związane z ketorolakiem jako lekiem przeciwbólowym jest znaczne i wzrasta z czasem, co sprawia, że podawanie ketorolaku pacjentowi przez okres dłuższy niż pięć dni jest nierozsądne. Ze względu na dużą częstość występowania śmiertelnych skutków ubocznych wiele krajów wycofało dopuszczenie leku. W krajach, które nadal dopuszczają stosowanie ketorolaku w medycynie, wiele z nich ściśle reguluje okres, w którym można go podawać.