Dawkowanie aminoglikozydów zależy od wielu zmiennych, w tym lokalizacji leczonego zakażenia oraz wieku i stanu zdrowia pacjenta. Ponieważ skutki uboczne aminoglikozydów obejmują możliwą utratę słuchu i uszkodzenie nerek, lekarze zazwyczaj przepisują ten rodzaj antybiotyków tylko w sytuacjach, w których alternatywne leki okazują się nieskuteczne. Różne leki w ramach klasyfikacji wymagają różnych dawek.
Grupa antybiotykowa leków znana jako aminoglikozydy generalnie niszczy bakterie, najpierw uszkadzając błonę drobnoustroju. Po dostaniu się do komórki lek hamuje syntezę białek poprzez ingerencję w rybosom 30S materiału genetycznego. Naukowcy są również przekonani, że po wystawieniu na działanie aminoglikozydów fagocytarne komórki odpornościowe organizmu stają się bardziej skuteczne w niszczeniu atakujących bakterii. Aminoglikozydy są zwykle skuteczne w zwalczaniu szczepów gram-dodatnich gronkowców i wielu gram-ujemnych drobnoustrojów, w tym E. coli i salmonelli. Aminoglikozydy są również skutecznymi środkami do leczenia niektórych rodzajów bakterii jelitowych.
Zastosowania aminoglikozydów obejmują leczenie infekcji kości lub skóry, infekcji dróg oddechowych lub dróg moczowych oraz infekcji serca, zwanych również zapaleniem serca. Dawki zazwyczaj różnią się w zależności od różnych aminoglikozydów, które obejmują amikacynę, gentamycynę i tobramycynę. W większości sytuacji lekarze obliczają dawkowanie aminoglikozydów we wstrzyknięciach domięśniowych (im) lub dożylnych (IV), ponieważ leki te na ogół nie są dobrze wchłaniane po podaniu doustnym. Lekarze zazwyczaj przepisują amikacynę w dawce 7.5 mg/kg masy ciała raz dziennie, podczas gdy gentamycyna wymaga dawki tylko 2 do 3 mg/kg raz dziennie.
Dawka wziewnej gentymycyny wynosi 20 mg dwa razy na dobę, a tobramycyna wymaga wziewnego 300 mg dwa razy na dobę, gdy jest stosowana w leczeniu infekcji dróg oddechowych. Lekarze mogą przepisać nawet 1,000 mg aminoglikozydu przed operacją jamy brzusznej, aby wyeliminować bakterie powszechnie występujące w przewodzie pokarmowym. Dawki aminoglikozydów na ogół różnią się u pacjentów pediatrycznych i dorosłych. Pacjenci w podeszłym wieku wymagają dostosowania dawkowania aminoglikozydów, ponieważ zazwyczaj nie eliminują leku tak szybko, jak pacjenci młodsi, co może zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Jeśli pacjenci z niewydolnością nerek lub nerek wymagają tego antybiotyku, konieczne może być również dostosowanie dawki aminoglikozydów. Lekarze zwykle monitorują czynność nerek za pomocą badań krwi, które mierzą poziom kreatyniny, gdy pacjenci z chorobami nerek przyjmują aminoglikozydy, lek powoduje zniszczenie komórek w kłębuszkach nerkowych i małych kanalikach nerkowych. Objawy związane z zaburzeniami czynności nerek mogą obejmować zmniejszenie ilości wydalanego moczu. Niewystarczające nawodnienie, przyjmowanie diuretyków pętlowych, takich jak furosemid lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych, podczas stosowania aminoglikozydów również zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Innym poważnym skutkiem ubocznym aminoglikozydów jest możliwość rozwoju różnego stopnia ubytku słuchu. Lek gromadzi się w uchu wewnętrznym i stopniowo niszczy komórki drobnych włosków, które stymulują nerwy i umożliwiają słyszenie. Pacjenci mogą początkowo doświadczać utraty słuchu w zakresie wysokich częstotliwości, a następnie zawrotów głowy i nudności, ponieważ dotyczy to większej liczby komórek rzęsatych rozciągających się na więcej struktur. Stan jest nieodwracalny i zwykle wymaga wszczepienia implantów ślimakowych.