Pęcherz nadreaktywny (OAB) to stan chorobowy, który ogólnie charakteryzuje się nadmierną potrzebą oddawania moczu i zmniejszoną kontrolą pęcherza. Technicznie rzecz biorąc, termin ten definiuje się jako zwiększone pragnienie oddawania moczu i niekoniecznie musi mu towarzyszyć nietrzymanie moczu. W związku z tym pęcherz nadreaktywny często dzieli się na dwie, niezależne od siebie klasyfikacje — parcia naglące i nietrzymanie moczu z parcia (urge UI). Parcie naglące jest natychmiastową potrzebą oddania moczu, podczas gdy UI jest wywoływane przez mimowolne skurcze pęcherza, nawet jeśli nie jest on pełny. W każdym razie oba objawy zwykle dają ten sam skutek: wyciek.
Niestety, wiele osób albo ignoruje objawy, albo błędnie uważa, że niewiele mogą zrobić w swojej sytuacji. To jest dalekie od dokładności. W rzeczywistości istnieje kilka podejść do leczenia pęcherza nadreaktywnego, od strategii behawioralnych po leki. W ciężkich przypadkach najlepszym rozwiązaniem może być operacja. Jednak większość pacjentów najlepiej reaguje na kombinację metod kontroli.
Pierwszym leczeniem pęcherza nadreaktywnego, które należy rozważyć, jest ćwiczenie powtarzalnych ćwiczeń Kegla w celu poprawy siły mięśni miednicy. Ćwiczenia te ukierunkowane są w szczególności na zwieracz moczu, pierwszą linię obrony przed wyciekaniem moczu, nawet podczas mimowolnych skurczów pęcherza. Podstawową techniką jest zaciskanie zwieracza moczu tak, jakbyś trzymał mocz przez 30-45 sekund. Można to zrobić stojąc, spacerując lub siedząc w samochodzie na czerwonym świetle. Dla wielu osób to proste ćwiczenie może znacząco wyeliminować objawy nadreaktywnego pęcherza w ciągu zaledwie dwóch miesięcy.
Trening pęcherza jest kolejnym powszechnym leczeniem pęcherza nadreaktywnego. Ta metoda wymaga odwlekania pójścia do łazienki, gdy pojawia się potrzeba na coraz dłuższe okresy czasu. Oczywiście nie zawsze się to udaje i może wywołać wstydliwy odcinek. Z tego powodu czasami zaleca się podwójne opróżnianie. Oznacza to po prostu wstrzymanie się po oddaniu moczu, aby umożliwić powtórną próbę całkowitego opróżnienia pęcherza.
Leki mogą być konieczne, aby pomóc kontrolować częste potrzeby, takie jak daryfenacyna (Enablex) lub tolterodyna (Detrol). Chociaż leki te mogą pomóc w utrzymaniu suchości pacjenta, mają również tendencję do powodowania suchości oczu i ust, co powoduje konieczność stosowania kropli do oczu i picia dużych ilości wody. Oczywiście zwiększone spożycie wody może prowadzić do większej liczby problemów, więc żucie gumy lub ssanie cukierków może być lepszą alternatywą, aby sprawdzić te skutki uboczne.
Wreszcie, dla niektórych pacjentów rozsądnym sposobem postępowania może być operacja. Interwencje chirurgiczne obejmują cystoplastykę zwiększającą rozmiar pęcherza moczowego lub elektryczną stymulację nerwów krzyżowych. Ta ostatnia procedura polega na umieszczeniu drutu w pobliżu kości ogonowej, który jest regulowany przez maleńką baterię wszczepioną pod skórę. W efekcie aparat działa jak rozrusznik pęcherza.
Oczywiście najlepsze leczenie pęcherza nadreaktywnego jest najmniej inwazyjne, a jednocześnie zapewnia skuteczne rezultaty. Oczywiście leczenie nie jest jedną receptą, która pasuje do wszystkich. Dokładne badanie fizykalne i ocena objawów przez lekarza to najlepszy sposób na ustalenie odpowiedniego leczenia w zależności od indywidualnych potrzeb.