Ból w dole pleców podczas snu może wynikać z różnych problemów z plecami. Wcześniejszy uraz, zła postawa, siedzenie przez dłuższy czas w ciągu dnia, a nawet niektóre pozycje podczas snu mogą powodować ból, co z kolei może prowadzić do problemów ze snem, takich jak bezsenność. Podczas gdy pozycja do spania jest częstą przyczyną bólu w dolnej części pleców, częściej przyczyną są czynności w ciągu dnia. Osoba może odczuć ulgę, zmieniając swoje codzienne czynności i modyfikując swoje nawyki dotyczące snu, aby lepiej wspierać kręgosłup.
Pozycja, w której osoba śpi, może prowadzić do obciążenia mięśni dolnej części pleców, zwłaszcza jeśli kręgosłup nie jest podparty w swojej naturalnej pozycji. Leżenie na brzuchu może prowadzić do nieprawidłowego ustawienia kręgosłupa, co z kolei obciąża mięśnie otaczające kręgosłup. Doprowadzi to do bólu w dole pleców, chociaż spanie na brzuchu nie jest jedyną pozycją, w której jest to możliwe. Prawie wszystkie pozycje mogą powodować ból, jeśli materac, na którym śpi osoba, nie zapewnia wystarczającego podparcia, aby utrzymać kręgosłup w odpowiedniej pozycji lub jeśli materac jest zbyt sztywny i nie ugina się wystarczająco, aby umożliwić naturalne zakrzywienie kręgosłupa.
Inne przyczyny bólu dolnej części pleców podczas snu nie mają nic wspólnego z pozycją, w której dana osoba śpi, chociaż stan może się przez to pogarszać. Codzienne czynności, takie jak siedzenie przez dłuższy czas, mogą powodować osłabienie mięśni w dolnej części pleców, co z kolei może prowadzić do kompresji kręgosłupa. Aktywność fizyczna może powodować obciążenie mięśni dolnej części pleców, a uporczywe lub przewlekłe urazy mogą powodować ból podczas snu. Niektóre bóle pleców spowodowane są przeciążeniem mięśni podczas aktywności fizycznej, a odpowiednia ilość odpoczynku rozwiąże problem. Inne bóle są spowodowane poważniejszymi problemami, które mogą wymagać konsultacji lekarskiej.
Jednym ze sposobów na złagodzenie bólu podczas snu jest zmiana pozycji podczas snu przez osobę. Pozostanie w jednej pozycji, zwłaszcza jeśli ta pozycja wspiera dolną część pleców, może pomóc złagodzić obciążenie mięśni, które są nadmiernie rozciągnięte. Umieszczenie poduszki pod kolanami podczas snu na plecach może również pomóc złagodzić ból, pomagając uzyskać kręgosłup w bardziej ergonomicznej pozycji. Pomocne może też być eksperymentowanie z większą lub mniejszą liczbą poduszek pod głową i ramionami.