Większość przypadków bólu górnej prawej części pleców — to znaczy bólu, który pojawia się poniżej szyi i powyżej dolnej części pleców, zwykle wokół prawej łopatki — jest spowodowanych naderwaniem lub rozciąganiem mięśni i więzadeł, chociaż może się to zdarzyć z wielu powodów. jak również szereg innych możliwych przyczyn. Nagły uraz, jak wypadek samochodowy; nadużywanie mięśni, jak to ma miejsce przy powtarzalnych ruchach; i słaba postawa to jedne z najłatwiejszych do zdiagnozowania. Bardziej skomplikowane stany, takie jak choroba pęcherzyka żółciowego i ściśnięte nerwy rdzeniowe, mogą być trudniejsze do wykrycia, ale często mogą być poważniejsze dla pacjenta. Większość lekarzy zaleca, aby ludzie otrzymali pomoc w przypadku bólu, który jest uporczywy, pulsujący lub przeszkadza w codziennym życiu i pracy.
Trauma i kontuzje
Większość bólu górnej części pleców jest spowodowana urazem lub urazem. W wielu przypadkach ból zaczyna się wkrótce po zdarzeniu wyzwalającym, ale nie zawsze; problemy z plecami czasami rozwijają się miesiące, a nawet lata po urazie, co może utrudniać identyfikację źródła. Wiele mięśni łączących ramiona i plecy jest głębokich i gęstych, a urazy mogą pozostać niezauważone, jeśli występują pod wieloma warstwami. Dopiero gdy osoba porusza się w nowy sposób lub nie odsłania uszkodzonej tkanki, odczuwa ból.
Whiplash to bardzo powszechny przykład. Ten rodzaj urazu ma miejsce, gdy głowa i szyja osoby gwałtownie szarpią się do przodu, a następnie do tyłu, i jest to częsta skarga ofiar wypadków samochodowych. Tkliwość szyi jest czasami odczuwalna od razu, ale ból w górnej części pleców – po prawej lub lewej stronie – często pojawia się jakiś czas później. Dowolna liczba poślizgnięć i upadków, w których ofiara wylądowała lub obciążyła prawą rękę, może również prowadzić do późniejszego bólu górnej części prawego pleców.
Przeciążenie i nadwyrężenie mięśni
Mięśnie w dowolnym miejscu ciała zazwyczaj muszą być rozgrzane i napięte, aby wytrzymać długotrwałe lub powtarzalne czynności. Ktoś, kto tak naprawdę nie używał mięśni górnej części pleców z jakąkolwiek regularnością, na przykład przed spędzeniem kilku godzin na grabieniu trawnika lub graniu w piłkę nożną, może obudzić się z naprawdę obolałym ramieniem lub plecami po dominującej stronie. To samo jest również powszechne dla sportowców lub każdego, kto dopiero zaczyna schemat używania niektórych mięśni w sposób powtarzalny. Powolne rozpoczynanie jest zwykle najlepszym rozwiązaniem, ale gdy ból nadejdzie, zazwyczaj najlepszym lekarstwem jest kilka dni odpoczynku.
Problemy z postawą
Ból pleców może być również związany ze słabą postawą. Kręgosłup jest pod wieloma względami kotwicą całego ciała, a kiedy jest źle ustawiony, wiele rzeczy może pójść nie tak. „Dobra” postawa jest zwykle definiowana jako siedzenie lub stanie w taki sposób, że kręgosłup jest utrzymywany mniej więcej prostopadle do podłoża, bez wyginania się, skręcania lub zginania.
Osoby, które garbią się przed ekranem komputera przez długi czas lub spędzają wiele godzin na prowadzeniu samochodu, są jednymi z najczęstszych ofiar złej postawy, ale choroba może przydarzyć się każdemu. Toczenie małych dzieci, noszenie ciężkich toreb tylko jedną ręką, a nawet zwykłe garbienie się może przyczynić się do tego. Kiedy ludzie pochylają się do przodu, mięśnie klatki piersiowej mogą się skrócić, co obciąża mięśnie pleców. Nauka bardziej równomiernego rozłożenia ciężaru, zwracanie większej uwagi na pozycję stojącą i znajdowanie ergonomicznie ustawionych krzeseł biurowych to jedne z najłatwiejszych sposobów zapobiegania i leczenia tego rodzaju problemów.
Uszczypnięte nerwy
Nie wszystkie problemy z kręgosłupem są jednak mięśniowe, a ból czasami pojawia się w wyniku problemów z układem nerwowym. Ściśnięty nerw w szyi jest stosunkowo poważną przyczyną bólu pleców, który może prowadzić do intensywnego pulsowania. Nerwy mogą zostać uszczypnięte z kilku różnych powodów, ale przepuklina krążków międzykręgowych i ostrogi kostne w pobliżu kręgosłupa to jedne z najczęstszych. W takich przypadkach ból w prawym górnym rogu jest często tylko jednym z kilku poważniejszych objawów, w tym drętwienia i utraty czucia.
Choroby niepowiązane
Choroba pęcherzyka żółciowego jest jedną z poważniejszych przyczyn bólu w prawym górnym rogu, chociaż nie jest to coś, co większość ludzi kojarzy z plecami lub kręgosłupem. Ludzie, którzy mają problemy z woreczkiem żółciowym, często skarżą się na ból lub uczucie ucisku w górnej części brzucha, a w niektórych przypadkach ból ten może rozprzestrzeniać się w kierunku prawego łopatki. Wiele osób z chorobą pęcherzyka żółciowego doświadcza również nudności i wymiotów, a stan jest bardzo poważny.
Winne mogą być również różne nowotwory. Rak nerki, płuc i trzustki często powoduje ból promieniujący na zewnątrz z brzucha i może w niektórych przypadkach rozciągać się w górę pleców. Nowotwory krwi, takie jak białaczka, mogą mieć podobne objawy. We wszystkich tych przypadkach ból pleców jest tylko jedną z wielu, często poważniejszych oznak, że coś jest nie tak, ale może być dobrym punktem wyjścia do postawienia diagnozy.
Diagnozowanie problemu
Diagnozowanie bólu pleców jest często sztuką, częściowo ze względu na to, jak często występuje on z innymi objawami i jak długo może upłynąć między faktycznym urazem lub zdarzeniem wywołującym a momentem, w którym pacjent odczuwa ból. Większość lekarzy rozpoczyna od pełnej historii medycznej i badania całego pleców, szyi i kręgosłupa przed określeniem dokładnej przyczyny.
Częste zabiegi
Kiedy wydaje się, że ból nie jest zakorzeniony w żadnym poważnym urazie, pracownicy służby zdrowia często zalecają okłady z lodu i leki przeciwzapalne, z których wiele jest dostępnych bez recepty. Osoby, które nie odczuwają poważnego ani wyniszczającego bólu, mogą również chcieć spróbować masażu, gorących i zimnych okładów lub akupunktury. Ból, który się utrzymuje, powinien być zwykle sprawdzony, a lekarze mogą czasami przepisać środki zwiotczające mięśnie, jeśli uraz przeszkadza w codziennym życiu i pracy pacjenta. W skrajnych przypadkach może być wymagana operacja lub fizjoterapia.
Ludzie powinni generalnie powstrzymywać się od długich okresów aktywności fizycznej, która może zaostrzyć napięcie mięśni, ale lekkie ćwiczenia mogą czasami być przydatne do rozciągania obolałych mięśni i więzadeł. Specjaliści medyczni są zazwyczaj najlepiej w stanie wydać zalecenia po tym, jak mieli okazję właściwie zdiagnozować problem osobiście, a pacjenci są zwykle zniechęcani do samodzielnego leczenia bez przynajmniej konsultacji z profesjonalistą.