Eksperci uważają, że najczęstszą przyczyną kolczyka na skórze języka jest tarcie — w miejscach, w których skóra często ociera się o skórę, mogą pojawić się małe, luźne, mięsiste narośla. Stwierdzono, że wiek i otyłość zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju znaczników skórnych u poszczególnych osób. Znaczący wzrost poziomu hormonów jest również skorelowany z rozwojem tagów skórnych. W niektórych przypadkach ludzie mogą pomylić małe fałdy w fałdach fimbriata, naturalnej strukturze języka, ze znacznikami skóry; w innych może to być brodawka, a nie rzeczywisty tag. Jedyną poważną możliwą przyczyną kolczyka na języku jest rak jamy ustnej, chociaż te przypadki są znacznie rzadsze niż inne.
Szansa, że pojedyncza osoba rozwinie się na skórze języka, zależy od wielu czynników. Badania wykazały, że osoby starsze mają je częściej niż osoby młode, a osoby z nadwagą mają zwiększone ryzyko rozwoju przyrostów w porównaniu z osobami o normalnej wadze lub szczupłymi. Dziedziczność również odgrywa pewną rolę, ponieważ niektórzy ludzie mogą być bardziej podatni na posiadanie znaczników skóry niż inni. Metki na skórze na języku są zazwyczaj rzadsze niż te, które rozwijają się w innych obszarach, chociaż może to wynikać z tego, że metki na języku są po prostu mniej widoczne niż te na szyi i innych pospolitych miejscach.
Wiele osób myli plica fimbriata, mały fałd błony śluzowej na dolnej stronie języka, z tagiem skóry. Membrana może rozciągać się nieco na zewnątrz, tworząc guzek przypominający skórkę na języku. Te guzy występują naturalnie i nie wymagają leczenia.
Chociaż rzadko, język może rozwinąć brodawki po ekspozycji na wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). Te guzki można również pomylić z tagami skóry języka, ale różnią się one od fałd fałd fałdowych głównie dlatego, że są wysoce zaraźliwe. Osoby, które podejrzewają, że mają brodawki w jamie ustnej, powinny powstrzymać się od narażania innych na wirusa i natychmiast szukać leczenia, ponieważ brodawki rozwijają się w ciepłym, wilgotnym środowisku jamy ustnej. Brodawki można wyciąć, kauteryzować lub zamrozić.
Jeśli wyrostek skórny języka ma czerwonawy lub białawy kolor i występuje tylko po jednej stronie jamy ustnej, pacjent powinien zbadać wzrost przez lekarza. Tagi, które pasują do opisu i nie powodują dyskomfortu, mogą być objawem raka jamy ustnej. Należy wykonać biopsję znacznika skóry języka, aby określić, czy wzrost jest rakowy. Jeśli tak, pacjenci powinni szukać natychmiastowego leczenia.