Najczęstsze zagrożenia związane z hormonalną terapią zastępczą obejmują zawał serca i udar. Kobiety otrzymujące hormonalną terapię zastępczą (HTZ) również stoją w obliczu zwiększonego ryzyka niektórych rodzajów raka, w tym raka piersi. Ryzyko związane z terapią hormonalną obejmuje również zakrzepy krwi. Innym ryzykiem związanym z HTZ może być choroba wątroby.
Kobiety w okresie menopauzy mogą odczuwać uderzenia gorąca, wahania nastroju lub suchość pochwy z powodu zmniejszenia produkcji hormonów. Gdy inne metody leczenia nie przynoszą rezultatów, niektóre kobiety decydują się na hormonalną terapię zastępczą. Wielu lekarzy jest jednak ostrożnych przy przepisywaniu tego sposobu leczenia ze względu na ryzyko związane z hormonalną terapią zastępczą.
U kobiet otrzymujących hormonalną terapię zastępczą zgłaszano poważne powikłania. Kobietom stosującym ten zabieg najczęściej podaje się estrogen i progestagen. Badania wykazują zwiększone ryzyko rozwoju chorób serca lub zawału serca podczas przyjmowania tych hormonów. Wiele kobiet, które uczestniczyły w badaniu z 2002 roku, doświadczyło poważnych skutków ubocznych podczas przyjmowania tych suplementów.
Oprócz zwiększonego ryzyka raka piersi, ryzyko związane z hormonalną terapią zastępczą obejmuje również większą zachorowalność na raka macicy. Badania wykazały, że kobiety, które przyjmują dawki estrogenu, progestyny lub obu, mogą być bardziej narażone na rozwój raka endometrium. Ryzyko to staje się znacznie wyższe, gdy kobiety stosują sam estrogen. Zwiększone ryzyko raka jajnika jest również związane ze stosowaniem suplementów hormonalnych.
Istnieją inne, mniej poważne reakcje związane ze stosowaniem suplementów hormonalnych. Inne działania niepożądane to niestrawność i zgaga. Inne częste zagrożenia związane z terapią hormonalną obejmują nudności i wymioty. Niektóre kobiety zgłaszały również działania niepożądane, takie jak migrenowe bóle głowy i krwawienie z pochwy podczas hormonalnej terapii suplementacyjnej.
Zaburzenia emocjonalne zgłaszano również jako częste ryzyko związane z hormonalną terapią zastępczą. Nie są one jednak tak często zgłaszane, jak inne działania niepożądane. Niektóre zaburzenia obejmują trudności ze snem, drażliwość i wahania nastroju. Niektóre kobiety zgłaszały również, że podczas hormonalnej terapii zastępczej doświadczały dziwnych snów lub koszmarów.
Inne typowe zagrożenia związane z hormonalną terapią zastępczą mogą obejmować trądzik i drobne podrażnienia skóry. Różne skutki uboczne HTZ mogą również obejmować zmniejszenie apetytu lub nagłą utratę wagi. Przyrost masy ciała może być kolejnym skutkiem ubocznym HTZ. Skrócenie oddechu lub świszczący oddech mogą być również działaniami niepożądanymi związanymi z HTZ. Inne działania niepożądane związane z HTZ ze strony układu oddechowego mogą obejmować suchy kaszel lub ucisk w klatce piersiowej.