Najczęstsze objawy odrzucenia przeszczepionej nerki obejmują objawy grypopodobne, zmniejszone wydalanie moczu, nocny przyrost masy ciała, ból w okolicy przeszczepu i zmęczenie. Łagodny epizod odrzucenia może nie być widoczny z objawami klinicznymi. Odrzucenie odnosi się do ochronnej odpowiedzi immunologicznej organizmu na przeszczepioną nerkę. Odrzucenie przeszczepu zwykle nie powoduje trwałego uszkodzenia przeszczepionego narządu. Jest leczony poprzez dostosowanie dawki leków immunosupresyjnych.
Odrzucenie narządu to naturalna reakcja organizmu na obecność obcego obiektu, w którym układ odpornościowy próbuje obronić się przed przeszczepionym narządem. Leki takie jak takrolimus (Prograf®) lub cyklosporyna A (Sandimmune®) są stosowane do proaktywnej ochrony przed odrzuceniem nerki po przeszczepie, ale odrzucenie przeszczepu nerki może nadal występować u 10 do 20 procent pacjentów. Odrzucenie niekoniecznie oznacza rychłą niewydolność lub utratę przeszczepionego narządu. Prawdopodobieństwo odrzucenia przeszczepionej nerki jest największe w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po przeszczepie, a odrzucenie staje się mniej prawdopodobne wraz z upływem czasu.
Odrzucenie przeszczepu nerki jest często stanem łagodnym i bezobjawowym, wykrywanym jedynie przez subtelne zmiany w krwiobiegu. Jeśli wystąpią zewnętrzne objawy odrzucenia, mogą one obejmować różne objawy. Pacjent może odczuwać objawy podobne do grypy, w tym zawroty głowy, bóle głowy, dreszcze lub nudności i wymioty. Może mieć gorączkę co najmniej 100 stopni F (38 stopni C) lub odczuwać tkliwość w okolicy nerek. Inne potencjalne objawy to zatrzymanie płynów i obrzęk, zmęczenie, znaczne zmniejszenie wydalania moczu i nagły przyrost masy ciała o pięć lub więcej funtów w ciągu 24 godzin.
Odrzucenie przeszczepionej nerki może być nagłe lub stopniowe. Oba rodzaje odrzucenia są ogólnie wskazane w badaniach krwi przez wzrost poziomu kreatyniny. Inne sposoby diagnozowania odrzucenia przeszczepu nerki obejmują skan przepływu nerki, który służy do sprawdzenia przepływu krwi do nowej nerki, oraz biopsję chirurgiczną małego fragmentu nerki. Epizod odrzucenia jest leczony przez krótką hospitalizację w celu podania dożylnych leków immunosupresyjnych, wykonania powtórnych badań laboratoryjnych w celu oceny pracy krwi i oceny postępów pacjenta z dostosowaniem leków.
Przeszczepy nerki są ogólnie zalecane dla osób ze schyłkową niewydolnością nerek, które będą w stanie tolerować poważny zabieg chirurgiczny. Nerka jest organem najczęściej przeszczepianym w Stanach Zjednoczonych, a rocznie przeprowadza się ponad 12,000 XNUMX przeszczepów nerek. Zarówno dawca przeszczepu, jak i biorca narządu mogą żyć z jedną sprawną nerką.