U osoby z niedoborem niacyny mogą wystąpić objawy wpływające na jej skórę, błony śluzowe, układ pokarmowy, a nawet ośrodkowy układ nerwowy. U osób, u których z powodu niedoboru niacyny wystąpią objawy skórne, mogą wystąpić wysypki i zmiany skórne. Często zaatakowana jest jama ustna, a u ludzi mogą pojawić się zaczerwienione, bolesne, owrzodzone obszary w jamie ustnej, a także zwiększona produkcja śliny. Osoba z niedoborem niacyny może również odczuwać dyskomfort w jamie brzusznej, zaparcia, a nawet krwawą biegunkę. Kobiety mogą również odczuwać ból i zaczerwienienie w okolicy pochwy. Ciężkie przypadki mogą również powodować zmiany psychologiczne i demencję.
Kiedy dana osoba ma niedobór niacyny, często pojawiają się u niego objawy, które wpływają na jego skórę. Na przykład może rozwinąć się zmiany i wysypki w punktach nacisku na jego ciało, a także w miejscach wystawionych na działanie słońca. Kiedy twarz jest dotknięta, może pojawić się wysypka przypominająca motyla lub osoba może rozwinąć pierścień w kształcie naszyjnika na szyi. Uszkodzenia mogą również tworzyć wzór przypominający rękawiczkę na rękach pacjenta lub przypominający buty na stopach i nogach. Zmiany, które pojawiają się, gdy osoba ma niedobór niacyny, często tworzą się po obu stronach ciała pacjenta.
Oznaki niedoboru, które wpływają na błony śluzowe, często znajdują się w ustach osoby. Mogą jednak również wpływać na pochwę i cewkę moczową, czyli przewód odprowadzający mocz na zewnątrz ciała. Osoba z tym niedoborem może rozwinąć obrzęk języka, zaczerwienienie i ból w jamie ustnej. Mogą również rozwinąć się owrzodzenia jamy ustnej, a wielu pacjentów z objawami tego niedoboru doświadcza zwiększonego wydzielania śliny.
U osoby z niedoborem niacyny mogą również wystąpić objawy dotyczące gardła, czyli odcinka gardła, oraz przełyku, który przekazuje pokarm z gardła do żołądka. Może doświadczyć pieczenia w obu tych obszarach. W wielu przypadkach występuje również obrzęk i ból brzucha. Zaparcie, biegunka, nudności i wymioty mogą również pojawić się jako objawy niedoboru niacyny.
W niektórych przypadkach zmiany ośrodkowego układu nerwowego mogą rozwinąć się jako oznaki niedoboru niacyny. Na przykład dana osoba może rozwinąć psychozę z tym stanem. Demencja może być również oznaką niedoboru. W niektórych przypadkach pacjent z niedoborem niacyny może nawet doświadczyć zmienionej świadomości.
Należy zauważyć, że niedobór niacyny jest mniej prawdopodobny u osób mieszkających w krajach rozwiniętych. Nie oznacza to jednak, że nie może się rozwijać. Z tego powodu osoba, u której pojawią się objawy, które wydają się wskazywać na niedobór niacyny, powinna zgłosić się do lekarza w celu diagnozy i leczenia. W większości przypadków osoby z tym niedoborem można leczyć suplementacją diety.