Choroba znana jako promienica jest wywoływana przez bakterie zakaźne i może prowadzić do ropni w jamie ustnej i płucach. Nieleczona może nawet rozprzestrzenić się na kości, mięśnie i skórę. Zwykle leczenie pierwotnej promienicy obejmuje stosowanie antybiotyków, chociaż w razie potrzeby można stosować inne terapie. Zakres i rodzaj leczenia promienicy zależy od lokalizacji i progresji choroby.
Bakterie odpowiedzialne za tę chorobę są dość wrażliwe na penicylinę i inne pokrewne leki. Najczęściej stosowaną metodą leczenia promienicy jest penicylina G. Penicylina osłabia ściany komórkowe bakterii, uniemożliwiając im podział. Może również bezpośrednio zabijać te zarazki, powodując ich pękanie w odpowiedzi na nacisk. Często jest to jedyny rodzaj terapii potrzebny do pozbycia się z organizmu bakterii promienicy.
Gdy dana osoba jest uczulona na penicylinę, można zastosować inne leczenie promienicy. Doksycyklina jest często przepisywanym antybiotykiem alternatywnym. Klindamycyna również jest częstym wyborem, chociaż nie leczy infekcji towarzyszących. Alternatywnie istnieją leki, które pozbawiają bakterie związku, którego potrzebują do przeżycia. Leki te są znane jako sulfonamidy i zazwyczaj podaje się je kilka razy dziennie, w ilości od dwóch do czterech gramów dziennie, gdy są stosowane jako leczenie alternatywne dla pacjentów cierpiących na tę chorobę.
Alergie na sulfonamidy są częstsze niż alergie na penicyliny, dlatego są uważane za leczenie promienicy drugiego rzutu. Inny lek, ceftriakson, może być stosowany, gdy bakterie promienicy lub bakterie towarzyszące są oporne na penicylinę. Ceftriakson stosuje się w ciężkich przypadkach choroby oraz gdy występuje wraz z innymi infekcjami bakteryjnymi. Przebieg terapii tej choroby często zajmuje dużo czasu. Aby skutecznie wyleczyć chorobę, antybiotyki trzeba podawać codziennie, wielokrotnie przez kilka miesięcy, a nawet rok.
W zależności od rozległości i przyczyny infekcji konieczne może być podjęcie innych kroków w celu leczenia. Wkładki wewnątrzmaciczne (IUD) stosowane do kontroli urodzeń mogą czasami prowadzić do promienicy, gdy są używane przez długi czas. W przypadku, gdy choroba jest związana z wkładką domaciczną, należy ją natychmiast wyjąć.
Czasami może być konieczna operacja, aby wyleczyć tę infekcję. Duże ropnie można rozciąć i osuszyć. Tkanka zatok i zmiany zwłóknieniowe mogą być czasami usuwane chirurgicznie. Jeśli zmiany uciskają pewne ubytki lub blokują kanały, takie jak moczowód, lekarze mogą zastosować operację, aby zmniejszyć to ciśnienie i poprawić ogólne funkcjonowanie. Chirurgia jest zwykle stosowana jako uzupełnienie leczenia promienicy antybiotykowej, a nie jako alternatywa.