Medicaid to wspólny federalny/stanowy program Stanów Zjednoczonych mający na celu zapewnienie kwalifikującym się osobom środków na opłacenie części ich opieki medycznej. W rzeczywistości istnieje 56 programów, ponieważ każdy stan i terytorium prowadzi własny program we współpracy z rządem federalnym. Jest to trochę mylące, a ludzie zazwyczaj muszą złożyć wniosek w stanie lub terytorium, w którym mieszkają.
Każdy stan prowadzi kilka różnych programów Medicaid, które mogą mieć zastosowanie do niektórych osób, które należą do różnych kategorii. Kategorie te mogą się różnić w zależności od stanu i ważne jest, aby sprawdzić lokalne programy pod kątem wymagań kwalifikacyjnych. Ogólnie rzecz biorąc, programy Medicaid mogą służyć rodzinom zubożałym lub o niskich dochodach, osobom otrzymującym dodatkowy dochód zabezpieczający (SSI), seniorom, którzy kwalifikują się do Medicare, ale których nie stać na dodatkowe ubezpieczenie, osobom z trwałą niepełnosprawnością, wychowankom lub podopiecznym państwa oraz niektórym osobom. w ubóstwie lub nieco powyżej poziomu ubóstwa, którzy nie mogą uzyskać ubezpieczenia. W tej ostatniej grupie jest zmienne, czy osoby bez dzieci zawsze będą kwalifikować się do Medicaid i jest to kwestia uznania państwa.
Jednym z programów zarządzanych przez Medicaid jest Stanowy Program Ubezpieczenia Zdrowotnego Dzieci (SCHIP). Może to pomóc w zapewnieniu bardzo taniego ubezpieczenia dla dzieci, gdy ich rodzice nie mają ubezpieczenia i przekraczają wymagania dochodowe dla standardowego Medicaid. W przeciwieństwie do wielu innych form ubezpieczenia rządowego, rodzice płacą niewielką miesięczną opłatę, aby uzyskać ubezpieczenie od prywatnych ubezpieczycieli, którzy następnie pokrywają koszty większości usług opieki zdrowotnej. Ci, którzy nie mogą obecnie ubezpieczyć dzieci, ale mają niskie dochody, mogą kwalifikować się do tego programu i zdecydowanie warto to zbadać.
Różne programy Medicaid mogą być mylące, ponieważ nie wszyscy będą składać wnioski w tym samym miejscu lub w tej samej agencji. Osoby otrzymujące zasiłek SSI, nawet za bardzo małe płatności, mogą automatycznie otrzymać ubezpieczenie federalne, nawet jeśli mają inne ubezpieczenie zdrowotne. Może to być przydatne do pokrycia kosztów współpłatności, jeśli korzysta się z usług niektórych dostawców. Inni będą ubiegać się o programy, gdy ubiegają się o Medicare lub za pośrednictwem organizacji zapewniających opiekę społeczną. Niektórzy ludzie składają wnioski ze szpitali, jeśli nie mają ubezpieczenia i potrzebują pomocy w uregulowaniu rachunków szpitalnych.
Należy zauważyć, że programy Medicaid są testowane pod kątem dochodów, ale nie wszystkie osoby o niskich dochodach spełniają wymagania, aby go uzyskać. Ludzie zazwyczaj muszą się kwalifikować przez przynależność do jednej z wyżej wymienionych grup, oprócz tego, że kwalifikują się przez niskie dochody. Z drugiej strony ci, którzy normalnie nie kwalifikują się, mogą to zrobić, jeśli nagle poniosą ogromne wydatki na szpital, których nie są w stanie pokryć. To dlatego sprawa jest tak zagmatwana; ludzie mogą nie wiedzieć, czy się kwalifikują, chyba że pasują do jednej z tych grup.
Równie ważne jest zrozumienie, że niektóre kwalifikacje mogą wymagać walki, aby udowodnić. Wiele osób, które są całkowicie niepełnosprawne, nie otrzymuje automatycznie Medicare lub kwalifikuje się do programów Medicaid i muszą uczestniczyć w przesłuchaniach, aby udowodnić swoją niepełnosprawność. Osoby spoza systemu zauważyły, że wydaje się, że istnieje znaczna liczba wnioskodawców, którym początkowo odmówiono zasiłku SSI i rządowej opieki zdrowotnej, ale ostatecznie ją otrzymały.