Cyklofosfamid, znany również jako cytofosfan lub CYC, jest lekiem cytotoksycznym, który hamuje układ odpornościowy. Niewielu pacjentów doświadcza poważnych skutków ubocznych cyklofosfamidu, ale mogą cierpieć z powodu jednej lub więcej łagodniejszych konsekwencji. Skutki uboczne cyklofosfamidu mogą się różnić w zależności od dawki i podawania leku. Częste działania niepożądane to utrata apetytu, przerzedzenie włosów, nudności i wysypka skórna. Więcej szeregu skutków ubocznych cyklofosfamidu może obejmować krwawy mocz, niepłodność i raka pęcherza moczowego.
Lek ten został pierwotnie opracowany jako lek chemioterapeutyczny do stosowania w połączeniu z winkrystyną w leczeniu raka drobnokomórkowego. W mniejszych dawkach cyklofosfamid stosuje się w leczeniu chorób autoimmunologicznych, takich jak zapalenie naczyń, stwardnienie rozsiane, zespół Churga-Straussa, zespół Cogana, toczeń i ziarniniak Wegenera. Stwierdzono, że cyklofosfamid ma skutki uboczne u wielu pacjentów, którym podaje się lek.
Inne częste działania niepożądane cyklofosfamidu obejmują: owrzodzenie jamy ustnej lub pleśniawki, zakażenie grzybicze wywołane przez bakterie Candida; utrata wagi; biegunka lub ból brzucha; brak miesiączki u kobiet lub zmniejszona liczba plemników u mężczyzn; i ciemnienie skóry. Cyklofosfamid może również podrażniać pęcherz i nerki. Aby pomóc utrzymać zdrowy pęcherz i nerki, lekarze zalecają pacjentom picie dużych ilości płynów podczas przyjmowania leku.
Poważniejsze skutki uboczne cyklofosfamidu mogą również obejmować: bolesne oddawanie moczu z powodu zapalenia pęcherza; anemia i zmęczenie; siniaki i krwawienia wynikające z małej liczby płytek krwi; gorączka, dreszcze, ból gardła i duszność. Cyklofosfamid atakuje komórki układu odpornościowego, dzięki czemu pacjenci są bardziej podatni na choroby zakaźne i infekcje. Lekarze zalecają unikanie zatłoczonych miejsc i osób z chorobami zakaźnymi, a także powstrzymują się od szczepienia pacjentów przyjmujących cyklofosfamid. Aby zapobiec infekcji bakteryjnej, pacjentom na CYC często przepisuje się antybiotyk jako środek ostrożności.
Wiele skutków ubocznych cyklofosfamidu zmniejsza się po zakończeniu leczenia przez pacjenta. Jednak ryzyko raka i niepłodności może utrzymywać się długo po leczeniu. Długotrwałe skutki uboczne cyklofosfamidu mogą obejmować między innymi ryzyko raka pęcherza moczowego, białaczki i chłoniaka. Ryzyko zachorowania na raka jest większe u pacjentów, którzy przyjmowali codzienne doustne dawki cyklofosfamidu.
Kolejnym efektem ubocznym cyklofosfamidu jest niepłodność. Wydaje się, że ryzyko zależy od długości leczenia i dawek skumulowanych. Pacjentki mogą doświadczać wczesnej menopauzy i większego ryzyka niepłodności w okresie rozrodczym. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety w wieku powyżej 30 lat, którzy przyjmują cyklofosfamid, są bardziej narażeni na bezpłodność. Cyklofosfamid może również powodować wady wrodzone, dlatego pacjentom zaleca się stosowanie antykoncepcji przez co najmniej trzy miesiące po zakończeniu leczenia CYC.