Jakie są różne zadania związane z przeglądem wykorzystania?

Celem zadań przeglądu wykorzystania (UR) jest zazwyczaj ustalenie standardów adekwatności i efektywności opieki zdrowotnej nad pacjentem oraz zapewnienie, że standardy te są przestrzegane. Przegląd może mieć miejsce zarówno w trakcie, jak i po zakończeniu świadczenia usług. Zadania przeglądu wykorzystania mogą również obejmować przegląd przed przyjęciem lub planowanie wypisu, w którym to przypadku pokrywa się z podobną dyscypliną zwaną zarządzaniem wykorzystaniem. Większość miejsc pracy objętych parasolem UR to dyrektorzy, menedżerowie, przełożeni i koordynatorzy.

Niektóre prace związane z przeglądem wykorzystania mogą nosić podobne tytuły. Na przykład niektórzy pracodawcy mogą klasyfikować ich jako pielęgniarkę UR, kierownika przypadku UR, analityka UR, specjalistę UR lub po prostu personel UR. Definicje tych terminów mogą się różnić w zależności od pracodawcy. W większości przypadków szczegółowe definicje pracy można znaleźć w powiązanym opisie stanowiska lub potencjalny pracodawca powinien być w stanie udzielić wyjaśnień.

Kandydaci na prace związane z przeglądem wykorzystania mogą kwalifikować się dzięki doświadczeniu w pielęgniarstwie, pracy socjalnej, zarządzaniu ryzykiem, stomatologii, psychiatrii lub innych specjalnościach. Pracodawcy często wymagają trzyletniego doświadczenia w tym zakresie. Może być wymagany tytuł licencjata lub magistra lub licencja czynnej pielęgniarki – dyplomowana pielęgniarka (RN) lub licencjonowana pielęgniarka praktyczna (LPN), chociaż inne stopnie lub certyfikaty mogą być akceptowane. Zazwyczaj preferowana jest znajomość kodów diagnostycznych i oprogramowania do ubezpieczenia medycznego.

Pracownicy zatrudnieni na stanowiskach związanych z przeglądem użytkowania mogą pracować dla firm, które świadczą usługi przeglądu użytkowania szpitalom lub instytucjom. Mogą być również zatrudnieni bezpośrednio przez szpitale lub instytucje, które przeprowadzają własne przeglądy. Czasami profesjonalista jest samozatrudniony, pracuje jako prywatny wykonawca dla szpitala lub instytucji.

Dyrektor ds. przeglądu wykorzystania jest zazwyczaj stanowiskiem odpowiedzialnym za kierowanie wszystkimi fazami konkretnego programu przeglądu wykorzystania. Kierownik UR lub przełożony UR zazwyczaj przeprowadza rozmowy kwalifikacyjne, zatrudnia, nadzoruje i szkoli personel. Stanowisko to również zazwyczaj monitoruje przestrzeganie statutów i przepisów. Często wymagane jest wcześniejsze doświadczenie nadzorcze lub kierownicze, dyplom w odpowiedniej dziedzinie i licencja na czynną pielęgniarkę.

Koordynator oceny wykorzystania zazwyczaj ocenia karty pacjentów, aby upewnić się, że leczenie i długość pobytu są odpowiednie i opłacalne. Jeśli wymagany jest dłuższy pobyt lub inne leczenie, koordynator zazwyczaj kontaktuje się z firmą ubezpieczeniową pacjenta, aby zweryfikować ciągłość ubezpieczenia w ramach polisy pacjenta. W przypadku konfliktu koordynator zazwyczaj kieruje go do komisji ds. oceny wykorzystania, w skład której wchodzą zazwyczaj lekarze zatrudnieni przez instytucję.