Jakie są zalety i wady artroskopowej operacji stożka rotatorów?

Artroskopowa operacja stożka rotatorów jest alternatywą dla bardziej tradycyjnej operacji otwartej w celu naprawy rozdarć stożka rotatorów. Chociaż chirurgia artroskopowa jest mniej inwazyjna i istnieje mniejsze ryzyko uszkodzenia otaczającej tkanki, chirurg nie musi być intensywnie przeszkolony w tej procedurze. Koszt operacji może być problemem dla niektórych pacjentów. Artroskopowa operacja stożka rotatorów wiąże się z mniejszym ryzykiem niż otwarta operacja zachorowalności, bólu i sztywności barku.

Naprawa artroskopowa jest konieczna, gdy doszło do uszkodzenia czterech mięśni i otaczających je więzadeł, które tworzą sieć mankietu rotatorów. Mięśnie rotatorów odpowiadają za stabilizację stawu barkowego oraz umożliwiają ruch ramienia i barku. Uszkodzenie któregokolwiek z czterech mięśni mankietu rotatorów może powodować silny ból, ograniczony zakres ruchu, osłabienie oraz stan zapalny i gromadzenie się płynu wokół stawu. Naprawa ponownie łączy mięśnie lub ścięgna, które zostały naderwane podczas urazu. Konieczna może być również operacja, aby usunąć złogi wapnia lub blizny, które narosły w wyniku powtarzających się urazów lub stanów zapalnych.

Po wykonaniu małych 1 cm (0.4 cala) nacięć w skórze wokół lokalizacji mankietu rotatorów, lekarz wprowadza małe rurki zawierające narzędzia chirurgiczne, światła i kamerę, aby wykonać artroskopową operację mankietu rotatorów. Ekran wideo na sali operacyjnej wyświetla obraz z wnętrza barku. Chirurg bada i naprawia rozdarcie lub ponownie mocuje ścięgno do kości, manipulując narzędziami w obrębie barku.

Operacja otwarta wymaga wykonania co najmniej 6 cm (2.36 cala) nacięcia i oddzielenia warstw mięśnia naramiennego pokrywającego mankiet rotatorów, aby umożliwić chirurgowi wizualizację rozdarcia. Ta separacja mięśni powoduje, że czas regeneracji wydłuża się i stwarza większe ryzyko, że podczas zabiegu dojdzie do uszkodzenia otaczających struktur mięśniowych. Metoda artroskopowa pozwala również lekarzowi operującemu na wizualizację innych obszarów barku za pomocą kamer, które nie byłyby widoczne gołym okiem podczas metody otwartej.

Czas rekonwalescencji po artroskopowej operacji mankietu rotatorów jest porównywalny z operacją otwartą, ponieważ mięsień lub więzadła, które zostały ponownie przyczepione, nadal będą potrzebowały odpowiedniego czasu na wygojenie. Pacjent będzie musiał nosić temblak przez prawie miesiąc po zabiegu, po czym fizjoterapeuta rozpocznie pracę z pacjentem w celu rehabilitacji barku. Zakres ćwiczeń ruchowych i podnoszenia ciężarów będzie powoli wprowadzany w kolejnych miesiącach. Ból związany z metodą artroskopową jest zwykle mniejszy, ponieważ nacięcia są mniejsze i nie ma potrzeby rozcinania leżących powyżej mięśni.