Ποια είναι η Διαδικασία ΕΞΟΔΟΥ;

Η διαδικασία Ex Utero Intrapartum Therapy (EXIT) είναι μια χειρουργική επέμβαση στην οποία ένας γιατρός διορθώνει ένα πρόβλημα σε ένα μωρό πριν κοπεί ο ομφάλιος λώρος. Αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται συχνά σε ένα μωρό που δεν θα μπορούσε να επιβιώσει μόνο του αν δεν είχε γίνει η επέμβαση. Αντί να σφίξει και να κόψει τον ομφάλιο λώρο, ένα μωρό που υποβάλλεται σε διαδικασία EXIT παραμένει συνδεδεμένο με τη μητέρα του κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αυτό παρέχει στο μωρό οξυγόνο μέσω της μητέρας ενώ οι γιατροί χειρουργούν. Χωρίς αυτό το οξυγόνο, ο χρόνος που θα είχε ένας γιατρός για να χειρουργήσει το μωρό θα μπορούσε να ελαχιστοποιηθεί σοβαρά.

Υπάρχουν φορές που ένα αγέννητο μωρό έχει κάποιο ιατρικό πρόβλημα που θα μπορούσε να απειλήσει τη ζωή του. Για παράδειγμα, μπορεί να υπάρχει ένας όγκος που εμποδίζει τον αεραγωγό του μωρού που θα μπορούσε να το εμποδίσει να αναπνεύσει μόλις βγει από τη μήτρα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει να πραγματοποιήσει τη διαδικασία EXIT. Χρησιμοποιώντας τον ομφάλιο λώρο ως ένα είδος γραμμής ζωής, οι γιατροί μπορούν να κάνουν χειρουργική επέμβαση στο παιδί χωρίς την άμεση απειλή ότι το μωρό θα πεθάνει ή θα υποστεί εγκεφαλική βλάβη λόγω έλλειψης οξυγόνου. Στην περίπτωση φραγμένου αεραγωγού, ο συνδεδεμένος ομφάλιος λώρος μπορεί να παρατείνει το χρόνο που μπορεί να χρησιμοποιήσει ένας γιατρός για να δημιουργήσει ή να ανοίξει ξανά τον αεραγωγό του μωρού από περίπου τέσσερα λεπτά σε περίπου 45-60 λεπτά.

Η διαδικασία EXIT μπορεί να θεωρηθεί ως δύο χειρουργικές επεμβάσεις σε μία. Αρχικά, γίνεται καισαρική τομή (καισαρική) για να γεννηθεί το μωρό και μετά ακολουθεί η διαδικασία για τη διόρθωση του ιατρικού ζητήματος που απειλεί το μωρό. Δεδομένου ότι υπάρχουν δύο ταυτόχρονες χειρουργικές επεμβάσεις, υπάρχουν συνήθως δύο ομάδες παρούσες στην αίθουσα τοκετού. Η μία ομάδα κάνει την καισαρική και η άλλη την επέμβαση στο μωρό. Οι δύο ομάδες πρέπει να συντονιστούν για να εκτελεστούν με επιτυχία οι δύο διαδικασίες.

Υπάρχουν κίνδυνοι που συνδέονται με τη διαδικασία EXIT. Πρώτον, υπάρχει ο φυσιολογικός κίνδυνος που είναι κοινός σε πολλές καισαρικές τομές. Για παράδειγμα, η μητέρα μπορεί να έχει ανεπιθύμητη αντίδραση στην αναισθησία ή μπορεί να αναπτύξει λοίμωξη. Κίνδυνοι υπάρχουν επίσης σε σχέση με τη χειρουργική επέμβαση στο μωρό κατά τη διαδικασία EXIT. Για παράδειγμα, υπάρχει κίνδυνος να αποκολληθεί ο πλακούντας από τη μητέρα πριν ολοκληρωθεί η επέμβαση στο μωρό. Επιπλέον, η μητέρα μπορεί να χάσει περισσότερο αίμα επειδή η μήτρα της παραμένει ανοιχτή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.