Το γαστρικό bypass και το banding είναι δύο τύποι βαριατρικής χειρουργικής που μπορούν να ακολουθήσουν οι άνθρωποι εάν είναι νοσηρά παχύσαρκοι και θέλουν να χάσουν βάρος. Στο γαστρικό bypass, η δομή του στομάχου και του πεπτικού συστήματος αλλάζει μόνιμα για να συρρικνωθεί το στομάχι, μειώνοντας ριζικά την πρόσληψη τροφής. Το γαστρικό δέσιμο περιλαμβάνει την τοποθέτηση μιας φουσκωτής ταινίας γύρω από το πάνω μέρος του στομάχου για να το συμπιέσει, δημιουργώντας μια μικρή τσέπη για φαγητό. Αυτή η διαδικασία είναι αναστρέψιμη και εγκυμονεί λιγότερους κινδύνους από το γαστρικό bypass.
Οι ασθενείς μπορεί να εξεταστούν για βαριατρικές χειρουργικές επεμβάσεις όπως γαστρική παράκαμψη και περίδεση εάν έχουν δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) πάνω από 40 και πρέπει να χάσουν τουλάχιστον 100 λίβρες (45 κιλά) για να επιτύχουν ΔΜΣ σε πιο μέτριο εύρος. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι εξαιρετικά αποτελεσματική για πολύ βαρείς ασθενείς, αλλά εγκυμονεί σοβαρούς κινδύνους που οι ασθενείς πρέπει να συζητήσουν με τους χειρουργούς τους. Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να μιλήσουν τόσο για το γαστρικό bypass όσο και για το banding για να λάβουν πληροφορίες σχετικά με το κόστος και τα οφέλη κάθε επέμβασης.
Αρκετές διαφορετικές χειρουργικές επεμβάσεις εμπίπτουν στην ομπρέλα της «γαστρικής παράκαμψης». Σε όλες τις περιπτώσεις, ο γιατρός χωρίζει το στομάχι σε δύο κομμάτια και επανασυνδέει το έντερο. Οι χειρουργοί συνήθως συρράπτουν το στομάχι για να το χωρίσουν. Αυτή η διαδικασία είναι επεμβατική και ο ασθενής μπορεί να διατρέχει κίνδυνο επιπλοκών όπως λοίμωξη, ρήξη στο χειρουργείο ή υποσιτισμό που σχετίζεται με αλλαγές στον τρόπο διάταξης του πεπτικού σωλήνα.
Το Gastric banding χρησιμοποιεί μια εύκαμπτη ταινία με δυνατότητα προσαρμογής της ταινίας με την πάροδο του χρόνου καθώς ο ασθενής χάνει βάρος και το στομάχι αλλάζει σχήμα. Σε αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός χρησιμοποιεί μια ταινία για να δημιουργήσει μια θήκη, αφήνοντας τη θήκη συνδεδεμένη με το κάτω μέρος του στομάχου. Το φαγητό περνάει αργά μέσα από την έξοδο ανάμεσα στα δύο μισά του στομάχου, αλλά ο εγκέφαλος πιστεύει ότι ο ασθενής είναι γεμάτος όταν γεμίσει η επάνω θήκη και θα στείλει ένα σήμα να σταματήσει να τρώει. Οι γαστρικές ταινίες μπορεί να αποτύχουν ή να προκαλέσουν επιπλοκές όπως διαρροή του περιεχομένου του στομάχου στην κοιλιά.
Τόσο το γαστρικό bypass όσο και το banding απαιτούν γενική αναισθησία. Μπορεί να είναι δυνατή η εκτέλεση της διαδικασίας με λαπαροσκοπικές τεχνικές. Αυτό θα ελαχιστοποιήσει τις ουλές και θα συντομεύσει τον χρόνο επούλωσης. Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις γαστρικής παράκαμψης και ζωνών, οι ασθενείς ακολουθούν μια υγρή δίαιτα για να επιτρέψουν στο στομάχι να προσαρμοστεί πριν μεταβούν σε μαλακά στερεά και τελικά επεκτείνουν τη δίαιτα σε πιο σφιχτά στερεά. Οι μόνιμες διατροφικές αλλαγές είναι απαραίτητες και τα προγράμματα απώλειας βάρους είναι πιο επιτυχημένα εάν ο ασθενής ασκείται και μετά το χειρουργείο.